Проведена оценка влияния профилактической работы фтизиатров, проводимой в тесном взаимодействии с инфекционистами, на эпидемиологию туберкулеза среди больных ВИЧ-инфекцией. Доля пациентов с латентной туберкулезной инфекцией (ЛТИ), выявленной пробой с аллергеном туберкулезным рекомбинантным, среди больных ВИЧ-инфекцией в 2016– 2017 гг. составила 4,5% (95%ДИ 4,1%, 4,9%), что значительно выше, чем среди населения г. Москвы в целом (0,3–1%). Рассчитана заболеваемость туберкулезом среди больных ВИЧ-инфекцией, прошедших превентивную химиотерапию или химиопрофилактики – 227,7 (95%ДИ 62–582) на 100 тыс. больных ВИЧ-инфекцией. Это значение в 14 раз меньше, чем у больных ВИЧ-инфекцией с уровнем CD4+ менее 350 кл/мм3 , не прошедших профилактическое лечение – 3332 (95%ДИ 2681–4089) на 100 тыс. Доля больных туберкулезом, выявленных «активно» в кабинете фтизиатра, расположенном непосредственно в Центре СПИД, составила 84,3%, что значительно больше выявленных вне скрининга – 50,9% (p < 0,01). Это обеспечило достоверное снижение доли распространенных форм заболевания. Таким образом, доказана эпидемиологическая эффективность принятых мер по сдерживанию дальнейшего распространения туберкулеза среди больных ВИЧ-инфекцией.
Богородская Елена Михайловна – директор ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», доктор медицинских наук
Адрес: 107014, Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел. + 7 (499) 268-00-05
е-mail: mnpcbtdir2012@yandex.ru
Мазус Алексей Израилевич – руководитель Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом, доктор медицинских наук
Адрес: 105275, г. Москва, 8-я ул. Соколиной Горы, д. 15, корп. 5
Тел. +7 (495) 365-56-65
e-mail: lettermazus@spid.ru
Синицын Михаил Валерьевич – заместитель директора по научной и организационно-методической работе ГБУЗ
города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента
здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3
Тел. +7 (499) 268-27-46
e-mail: msinitsyn@mail.ru
Краснова Светлана Васильевна – главный врач ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 2 Департамента
здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук
Адрес: 105275, г. Москва, 8-я ул. Соколиной Горы, д. 15
Тел. + 7 (495) 365-37-96
е-mail: ikb2@zdrav.mos.ru
Голохвастова Елена Львовна – заведующая поликлиническим отделением Московского городского центра
профилактики и борьбы со СПИД, кандидат медицинских наук
Адрес: 105275, г. Москва, 8-я ул. Соколиной Горы, д. 15, корп. 5
Тел. +7 (495) 365-56-65
е-mail: aids@spid.ru
Белиловский Евгений Михайлович – заведующий отделом эпидемиологического мониторинга туберкулеза ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат биологических наук
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3, корп. 3
Тел. + 7 (915) 190-90-10
e-mail: belilo5@mail.ru
Аюшеева Лидия Булатовна – заместитель главного врача по медицинской части (для работы с пациентами
с сочетанной ВИЧ/туберкулез инфекцией) ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр
борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел. + 7 (499) 268-00-05
e-mail: ausheevalida64@gmail.com
Цыганова Елена Валерьевна – врач-инфекционист Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом, кандидат медицинских наук
Адрес: 105275, г. Москва, 8-я ул. Соколиной Горы, д. 15, корп. 5
Тел. + 7 (495) 365-56-65
е-mail: TsyganovaElena@yandex.ru
1. Богородская Е.М., Синицын М.В., Белиловский Е.М. и др. Влияние ВИЧ-инфекции на структуру впервые выявленных больных туберкулезом,
зарегистрированных в городе Москве // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – Т. 95. – № 10. – С. 17-26.
2. Богородская Е.М., Слогоцкая Л.В., Белиловский Е.М., Рощупкина О.М. Латентная туберкулезная инфекция в группах риска у взрослого населения
города Москвы, 2012–2016 гг. //Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2017. – № 2. – С. 10-15.
3. Васильева И.А., Белиловский Е.М., Борисов С.Е. и др. Туберкулез, сочетанный с ВИЧ-инфекцией, в странах мира и Российской Федерации //
Туберкулез и болезни легких. – 2017. – Т. 95. – № 9. – С. 8-18.
4. Об организации профилактики, выявления, диагностики и лечения туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы: приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 27.11.2015 г. № 1009.
[Электронный ресурс]. URL: http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=MLAW. (Дата обращения 16.04.2018).
5. Противотуберкулезная работа в городе Москве. Аналитический обзор статистических показателей по туберкулезу, 2016 г./
Под ред. Е.М. Богородской, В.И. Литвинова, Е.М. Белиловского. – М.: МНПЦБТ, 2017. – 294 с.
6. Руководство по ведению пациентов с латентной туберкулезной инфекцией. – Женева: ВОЗ, 2015.
[Электронный ресурс]. URL: http://www.who.int/tb/publications/ru/ (Дата обращения 16.04.2018).
7. Руководящие принципы для интенсивного выявления туберкулеза и профилактической терапии изониазидом у людей, живущих с ВИЧ,
в условиях нехватки ресурсов. – Женева: ВОЗ, 2011. [Электронный ресурс]. URL: http://who.int/publications/2011/9789244500705_rus.pdf.
(Дата обращения 16.04.2018).
8. Синицын М.В., Богородская Е.М. Правовые и организационные основы химиопрофилактики туберкулеза у людей, живущих с ВИЧ //
Инфекционные болезни. – 2016. – Т. 14. – № 2. – С. 55-60.
9. Федеральные клинические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией / Российское
общество фтизиатров. – 2016. – 42 с. [Электронный ресурс]. URL: http://roftb.ru/netcat_files/doks2016/rec2016.pdf.(Дата обращения 16.04.2018).
10. Фролова О.П., Щукина И.В., Новоселова О.А. и др. Состояние контингента больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией,
в Российской Федерации, межсекторальное и межведомственное взаимодействие при организации противотуберкулезной помощи больным
ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и болезни легких. – 2014. – № 4. – С. 26-31.
11. Epi Info™ Help Desk Centers for Disease Control and Prevention. [Электронный ресурс]. URL: http://wwwn.cdc.gov/epiinfo/ (Дата обращения 16.04.2018).
12. Ford N., Getahun H. Service integration to reduce HIV-associated TB mortality // Public Health Action. – 2015. – Vol. 5 – N. 4. – P. 204-205.
13. Getahun H., Gunneberg C., Granich R., Nunn P. HIV infection-associated tuberculosis: the epidemiology and the response // Clin. Infect. Dis. – 2010. –
Vol. 50. – P.201-207.
14. Getahun H., Matteelli A., Chaisson R.E. et al. Latent Mycobacterium tuberculosis infection // N. Engl. J. Med. – 2015. – Vol. 372. – P. 2127-2135.
15. Ledibane T.D., Motlhanke S.C., Rose A. et al. Antiretroviral treatment among co-infected tuberculosis patients in integrated and non-integrated facilities //
Public Health Action. – 2015. – Vol. 5. – N. 2. – P. 112-115.
16. Linas B.P., Wong A.Y., Freedberg K.A., K.A. Horsburgh Jr. K.A. Priorities for screening and treatment of latent tuberculosis infection in the United States //
Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 2011. – Vol. 184. – N. 5. – P. 590-601.
17. Stagg H.R., Zenner D., Harris R.J. et al. Treatment of latent tuberculosis infection a network meta-analysis// Ann. Intern. Med. – 2014. – Vol. 161. – N. 6. –
P. 419-428
