До настоящего времени ВИЧ-инфекция остается хроническим неизлечимым заболеванием. АРТ позволяет ВИЧ инфицированным детям расти и развиваться без отличия от сверстников без ВИЧ-инфекции, быть социально адаптированными и реализованными в обществе. Качество АРТ формирует приверженность ВИЧ-инфицированного ребенка к лечению.
Учитывая, что АРТ назначается пожизненным непрерывным курсом, АРВП с фиксированной комбинацией доз, с режимом дозирования 1 раз в сутки являются препаратами выбора в педиатрической практике. По данным многолетнего опыта применения Эвиплеры у подростков от 12 до 18 лет в Московском городском центре профилактики и борьбы со СПИДом, отмечена высокая вирусологическая эффективность препарата с отсутствием влияния на липидный обмен и физическое развитие пациентов.
Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, дети, лечение
Проведена оценка влияния профилактической работы фтизиатров, проводимой в тесном взаимодействии с инфекционистами, на эпидемиологию туберкулеза среди больных ВИЧ-инфекцией. Доля пациентов с латентной туберкулезной инфекцией (ЛТИ), выявленной пробой с аллергеном туберкулезным рекомбинантным, среди больных ВИЧ-инфекцией в 2016– 2017 гг. составила 4,5% (95%ДИ 4,1%, 4,9%), что значительно выше, чем среди населения г. Москвы в целом (0,3–1%). Рассчитана заболеваемость туберкулезом среди больных ВИЧ-инфекцией, прошедших превентивную химиотерапию или химиопрофилактики – 227,7 (95%ДИ 62–582) на 100 тыс. больных ВИЧ-инфекцией. Это значение в 14 раз меньше, чем у больных ВИЧ-инфекцией с уровнем CD4+ менее 350 кл/мм3 , не прошедших профилактическое лечение – 3332 (95%ДИ 2681–4089) на 100 тыс. Доля больных туберкулезом, выявленных «активно» в кабинете фтизиатра, расположенном непосредственно в Центре СПИД, составила 84,3%, что значительно больше выявленных вне скрининга – 50,9% (p < 0,01). Это обеспечило достоверное снижение доли распространенных форм заболевания. Таким образом, доказана эпидемиологическая эффективность принятых мер по сдерживанию дальнейшего распространения туберкулеза среди больных ВИЧ-инфекцией.