Васкулит-ассоциированный стенозирующий уретерит является крайне редким и тяжелым осложнением заболевания.
В этой статье сообщается о 40-летнем мужчине с криофибриногенемической формой системного васкулита с поражением
кожи и суставов, у которого развился билатеральный стенозирующий уретерит, потребовавший стентирования левого
мочеточника и пункционной нефростомии справа. Типичная клинико-рентгенологическая картина уротуберкулеза, отсутствие литературных данных о возможности вовлечения мочеточников при этой форме васкулита не позволили своевременно установить диагноз. Протяженные стенозы мочеточников устранены хирургически, выполнена аппендикоцекоуретеропластика слева и справа, включающая тубуляризацию купола
слепой кишки. Для пояснения возможных осложнений проведен тщательный анализ литературы. Мы подчеркиваем, что отрицательные кожные пробы на туберкулез должны поставить
под сомнение диагноз.
Ключевые слова: васкулит, уротуберкулез, уретерит, уретеропластика
Зубань Олег Николаевич – главный научный сотрудник научно-клинического отдела ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», доктор медицинских наук, профессор
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3
Тел. + 7 (919) 786-30-92
е–mail: pan_zuban@msn.com
Чотчаев Радмир Махтиевич – заведующий отделением внелегочного туберкулеза Клиники № 2 ГБУЗ города Москвы
«Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3
Тел.: + 7 (499) 268-27-60, + 7 (926) 060-64-92
е–mail: radmir48@mail.ru
1. Баранов А.А. Cистемные васкулиты: современные стандарты диагностики и лечения // РМЖ. – 2005. – № 24. – С. 1577.
2. Грунд В.Д. Ошибки в диагностике туберкулеза органов мочеполовой системы. – М.: Медицина, 1975. – 160 с.
3. Зубань О.Н., Косяков Б.К. Хирургическая коррекция малого мочевого пузыря / под ред. Ю.Н. Левашева. – СПб.: «Стикс», 2011. – 227 с.
4. Комяков Б.К. Кишечная и аппендикулярная пластика мочеточников. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 416 с.
5. Ben Ghorbel I., Chebbi W., Zouari M. et al. Ureteral stenosis in Wegener’s granulomatosis. Case report // Presse Med. – 2006. – Vol. 35. – N. 11. – Pt. 1. –
P. 1659-1663.
6. Bin Yoo, Hong Kyu Kim, Seung Won Choi, Hee Bom Moon. A case of polyarteritis nodosa with bilateral ureteral obstruction // Korean J. Intern. Med. – 1996. –
Vol. 11. – N. 2. – P. 165–168.
7. Jasić M., Subat-Dezulović M., Nikolić H. et al. Henoch-Schönlein purpura complicated by appendicitis, intussusception and ureteritis // Coll. Antropol. –
2011. – Vol. 1. – P. 197-201.
8. Michaud M., Pourrat J. Cryofibrinogenemia // J. Clin. Rheumatol. – 2013. – Vol. 19. – N. 3. – P. 142-148.
9. Sergeant G., Slabbaert K., Werbrouck P. Recurrent flank pain caused by eosinophilic ureteritis mimicking urinary stone disease: a case report //
Int. Urol. Nephrol. – 2004. – Vol. 36. – N. 1. – P. 23-25.
10. Siegenthaler G.M., Rizzi M., Bettinelli A. et al. Ureteral or vesical involvement in Henoch-Schönlein syndrome: a systematic review of the literature //
Pediatr. Nephrol. – 2014. – Vol. 29. – N. 2. – P. 235-239.
11. Siomou E., Serbis A., Salakos C. et al. Masked severe stenosing ureteritis: a rare complication of Henoch-Schönlein purpura // Pediatr. Nephrol. – 2008. –
Vol. 23. – N. 5. – P. 821-825.
