На основании 5-летнего опыта выполнения пневмонэктомий с 2011 по 2015 год проанализированы варианты осложненного течения послеоперационного периода и способы борьбы с осложнениями. Прослежено 136 пневмонэктомий. Осложнения
наблюдались в 30 случаях (22%). Основными осложнениями были эмпиема остаточной плевральной полости (ОПП), несостоятельность культи главного бронха (КГБ), иногда приводившая к формированию бронхиального свища. Существенно реже (в двух случаях) случались послеоперационные кровотечения, в одном случае наблюдался хилоторакс. В 28 случаях осложнений после пневмонэктомии выполняли повторные оперативные вмешательства, которые в двух случаях ограничивались реторакотомией. Основным же методом лечения была торакотомия с последующей торакомиопластикой или торакопластика с дренированием ОПП. Большинство пациентов были оперированы по поводу туберкулеза легких, этим объясняется средний возраст оперированных пациентов – 30– 35 лет. Для молодых пациентов, находящихся на этапе становления в социальном аспекте, немаловажным является не только сохранение жизни и здоровья, но и степень деформации
грудной стенки, к которой неизбежно приводит 8–9-реберная торакопластика. Именно такая операция была выполнена
25 пациентам. Разработанный вариант остеопластической торакомиопластики позволяет существенно уменьшить деформацию грудной стенки и создать условия для ликвидации ОПП. За указанный период выполнена одна подобная операция и
еще одна – в 2016 году. Рецидива эмпиемы не наблюдалось.
Трусов Всеволод Николаевич – заведующий туберкулезным хирургическим отделением № 2 клиники № 1 ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук
Адрес: 107014, Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел.: + 7 (495) 603-30-93, + 7 (910) 422-76-41
e-mail: TRUSOVVSEVOLOD@yandex.ru
Некрасов Евгений Викторович – врач-торакальный хирург хирургического отделения № 2 клиники № 1 ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук
Адрес: 107014, Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел. + 7 (495) 603-30-93
e-mail: evgen-74@yandex.ru
Файзуллин Денис Радмирович – врач-торакальный хирург хирургического отделения № 2 клиники № 1 ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук
Адрес: 107014, Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел. + 7 (495) 603-30-93
e-mail: Fdr1976@mail.ru
Семенов Геннадий Иванович – врач-торакальный хирург хирургического отделения № 2 клиники № 1 ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук
Адрес: 107014, Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел.: + 7 (495) 603-30-93, + 7 (916) 792-20-76
1. Бисенков Л.Н., Биходжин Р.Ш. Профилактика и лечение первичной несостоятельности культи бронха после пневмонэктомии // Хирургия.
Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2007. – № 1. – С. 59-62.
2. Краснов В.А. Лечение рецидивов туберкулеза легких. – Новосибирск, 1995. – 250 с.
3. Краснов В.А., Андренко А.А., Грищенко Н.Г. Хирургическое лечение фиброзно-кавернозного туберкулеза // Проблемы туберкулеза. – 2002. –
№ 3. – С. 25-27.
4. Краснов Д.В. Коллапсохирургия в лечении больных деструктивным туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью
возбудителя: автореф. дис. … канд. мед. наук. – Новосибирск, 2006. – 25 с.
5. Осмонбекова Н.С., Курбанов Ф.С., Добровольский С.Р. Значение и методика анализа качества жизни хирургических больных // Хирургия. Журнал
им. Н.И. Пирогова. 2012. – № 5. – С. 84-87.
6. Панкратенко О.А. Пункционные интервенционные радиологические методики в лечении послеоперационных хирургических осложнений
в торакальной онкологии: автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2006. – 22 с.
7. Паршин В.Д., Бирюков Ю.В., Гудовский Л.М., Григорьева С.П. Реторакотомия в торакальной хирургии // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. –
2012. – № 5. – С. 4-9
