Введение. Исследование диффузионной способности легких (DLCO) показывает состояние условий транспорта кислорода из альвеолярного воздуха в кровь легочных капилляров. Особенности изменения параметров легочного газообмена у пациентов с туберкулезом легких (ТЛ) изучены недостаточно.
Материалы и методы. 374 пациентам с верифицированным ТЛ проведены исследование функции внешнего дыхания с определением DLCO и трансфер-коэффициента окиси углерода DLСО/VA, компьютерная томография и перфузионная сцинтиграфия легких.
Результаты. Изменение легочного газообмена зависит от длительности ТЛ, объема специфического поражения, выражен- ности нарушений легочной перфузии, в том числе в легком без очагов туберкулезного поражения. У 23% пациентов снижение трансфер-коэффициента наблюдалось при нормальных значениях DLCO, что свидетельствует о значительном альвеолярно- капиллярном повреждении.
Заключение. При оценке легочного газообмена у больных туберкулезом легких следует опираться не только на величину DLCO, но и на трансфер-коэффициент окиси углерода – DLСО/VA.
Ключевые слова: туберкулез легких, легочный газообмен, диффузионная способность легких, трансфер-коэффициент
Кирюхина Лариса Дмитриевна – ведущий научный сотрудник, руководитель направления «Клиническая физиология», доцент учебного отдела, заведующий отделением функциональной диагностики ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии» Минздрава России, кандидат медицинских наук
Адрес: 191036, г. Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 2–4 Тел. +7 (812) 775-75-50
e-mail: kiryuhina_larisa@mail.ru
Кокорина Елена Васильевна – врач отделения функциональной диагностики Санкт-Петербургского научно- исследовательского института фтизиопульмонологии
191036, г. Санкт-Петербург, Лиговский пр-т, д. 2–4 e-mail: alae.majoris@yandex.ru
Тел. +7 (812) 775 75 50
Гаврилов Павел Владимирович – кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник, руководитель направления
«Лучевая диагностика» Санкт-Петербургского научно-исследовательского института фтизиопульмонологии 191036, Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 2–4
– доцент научно-клинического и образовательного центра «Лучевая диагностика и ядерная медицина» Санкт- Петербургского государственного университета
199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7–9 e-mail: spbniifrentgen@mail.ru
Тел. +7 (812) 775 75 50
Савин Игорь Борисович – доктор медицинских наук, руководитель радиоизотопной лаборатории Санкт-Петербургского научно-исследовательского института фтизиопульмонологии
191036, Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 2–4 e-mail: sava-doc2011@yandex.ru
Тел. +7 (981) 705 22 89
Яблонский Петр Казимирович – доктор медицинских наук, профессор, директор Санкт-Петербургского научно- исследовательского института фтизиопульмонологии
191036, Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 2–4
– заведующий кафедрой госпитальной хирургии Санкт-Петербургского государственного университета 199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7–9
e-mail: glhirurg2@mail.ru Тел. +7 (812) 775 75 50