Описано многолетнее наблюдение (2009–2016 гг.) за течением и исходом туберкулеза у ребенка с перинатальной ВИЧ инфекцией. Случай демонстрирует, как может протекать коинфекция ВИЧ/туберкулез у ребенка раннего возраста при
отсутствии каких-либо профилактических мероприятий в отношении заражения как ВИЧ-инфекцией, так и туберкулезом. Показаны возможности комплексного лечения с применением противотуберкулезных и антиретровирусных препаратов, с учетом лекарственной устойчивости возбудителей, а также благоприятное влияние на течение сочетанной инфекции тщательного медицинского наблюдения и приверженности родителей к лечению.
Ключевые слова: туберкулез, ВИЧ-инфекция, ребенок, противотуберкулезная химиотерапия, антиретровирусная терапия
Шамуратова Луиза Фазыловна – заведующая отделением организации фтизиопедиатрической помощи
организационно-методического отдела по организации и контролю проведения противотуберкулезных мероприятий
ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента
здравоохранения города Москвы»
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел. 8 (499) 268-09-60
е-mail: ShamuratovaLF@zdrav.mos.ru
Севостьянова Татьяна Александровна –заведующая детским консультативно-диагностическим отделением ГБУЗ
города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента
здравоохранения города Москвы», доктор медицинских наук
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3, корп. 10
Тел. 8 (499) 268-27-41
e-mail: sewata@yndex.ru
Залетина Елена Юрьевна – заведующая детским диспансерным отделением филиала ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы» по Центральному и Западному административным округам
Адрес: 105005, г. Москва, ул. Радио, д. 18
Тел. 8 (499) 267-37-45
e-mail: сbt-cao7@zdrav.mos.ru
Влацкая Юлия Федоровна – заведующая детским поликлиническим отделением Московского городского центра
профилактики и борьбы со СПИДом Департамента здравоохранения города Москвы, кандидат медицинских наук
Адрес: 105275, г. Москва, 8-я ул. Соколиной Горы, д. 15, корп. 5
Тел. 8 (495) 365-55-65
e-mail: dr.vlatskaya@rambler.ru
1. Аксенова В.А., Барышникова Л.А., Севостьянова Т.А., Клевно Н.И. Туберкулез у детей в России и задачи фтизиатрической и общей
педиатрической службы по профилактике и раннему выявлению заболевания // Туберкулез и болезни легких. – 2014. – № 3. – С. 40-46.
2. Богородская Е.М., Белиловский Е.М., Пучков К.Г. и др. Заболеваемость туберкулезом детей раннего возраста в городе Москве и факторы,
влияющие на нее // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2014. – № 5. – С. 16-23.
3. Клевно Н.И., Аксенова В.А., Кавтарашвили С.М. Особенности химиотерапии детей, больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией //
Туберкулез и болезни легких. – 2014. – № 8. – С. 48-49.
4. Нечаева О.Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу среди лиц с ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации // Туберкулез и болезни легких. –
2017. – Т. 95. – № 3. – С. 13-19.
5. Противотуберкулезная работа в городе Москве. Аналитический обзор статистических показателей по туберкулезу. 2015 г. /
Под ред. Е.М. Богородской, В.И. Литвинова, Е.М. Белиловского. – М.: МНПЦБТ, 2016. – С. 82-98.
6. Федеральные клинические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией / Российское
общество фтизиатров. – 2016. – 42 с. [Электронный ресурс]. URL: http://roftb.ru/netcat_files/doks2016/rec2016.pdf (Дата обращения 16.04.2018).
7. Ciaranello A., Lu Z., Ayaya S. et al. Incidence of WHO stage 3 and 4 events, tuberculosis and mortality in untreated, HIV-infected children enrolling in care
before 1 year of age: an IeDEA (Int. Epid. Databases To Evaluate AIDS) East Africa regional analysis // Pediatr. Infect. Dis. J. – 2014. – Vol. 33. – P. 623-629.
8. Ebonyi A.O., Ejeliogu E.U., Okpe S.E. et al. Factors associated with antiretroviral treatment interruption in human immunodeficiency virus (HIV)-1-infected
children attending the Jos University Teaching Hospital, Jos, Nigeria // Niger. Med. J. – 2015. – Vol. 56. – P. 43-47.
9. Hicks R.M., Padayatchi N., Shah N.S. et al. Malnutrition associated with unfavorable outcome and death among South African MDR-TB and HIV co-infected
children // Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 2014. – Vol. 18. – P. 1074-1083.
10. Isaakidis P., Casas E.C., Das M. et al. Treatment outcomes for HIV and MDR-TB co-infected adults and children: systematic review and meta-analysis //
Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 2015. – Vol. 19. – P. 969-978.
11. Moore B.K., Anyalechi E., van der Walt M. et al. Epidemiology of drug-resistant tuberculosis among children and adolescents in South Africa, 2005-2010 //
Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 2015. – Vol. 19. – P. 663-669.
12. Ramachandran G., Kumar A.K., Bhavani P.K. et al. Pharmacokinetics of first-line antituberculosis drugs in HIV-infected children with tuberculosis treated
with intermittent regimens in India // Antimicrob. Agents Chemother. – 2015. – Vol. 59. – P. 1162-1167.
13. Soeters H.M., Sawry S., Moultrie H. et al. The effect of tuberculosis treatment on virologic and immunologic response to combination antiretroviral therapy
among South African children // JAIDS. – 2014. – Vol. 67. – P. 136-144.
14. Uppuluri R., Shah I. Partial extensively drug-resistant tuberculosis in an HIV-infected child: a case report and review of literature //
J. Int. Assoc. Provid. AIDS Care. – 2014. – Vol. 13. – P. 117-119.
15. WHO case definitions of HIV for surveillance and revised clinical staging and immunological classification of HIV-related disease in adults and children. –
Geneva: WHO, 2006. [Электронный ресурс]. URL: http://www.who.int/hiv/pub/guidelines/hivstaging/en/ (Дата обращения 16.04.2018).
