Анализ результатов кожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (далее – проба) у 11 279 мигрантов,
обследованных в ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» (далее – Центр) в марте-мае 2015 г. показал, что среди трудовых мигрантов при медицинском освидетельствовании и у мигрантов с флюоропатологией, направленных в Центр для
дообследования, частота положительных проб (9,2 и 16,1%, соответственно) в 7–18 раз превышает таковую среди поликлинических групп риска (0,87%). Показатель Выявляемость туберкулеза среди мигрантов с положительной пробой в 173 раза выше, чем среди мигрантов с отрицательной пробой (93,6 и 0,5 на 1000, соответственно). На одного больного туберкулезом в исследуемой группе приходится 10 (9,68) мигрантов с латентным туберкулезом – ориентировочно около 3000 человек в год – и высокой вероятностью его реализации в активную форму в течение ближайшего года. Выявление мигрантов с латентной туберкулезной инфекцией позволяет фтизиатрам персонифицировать профилактические мероприятия, мотивируя мигрантов к отказу от миграционного сценария жизни или к прохождению курса химиопрофилактики. Такие меры способствуют дальнейшему улучшению эпидемиологической ситуации по туберкулезу в мегаполисе и снижению потенциальных расходов на лечение мигрантов с туберкулезом, развившимся под воздействием неблагоприятных факторов.
Ключевые слова: латентная туберкулезная инфекция, проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным, иммигранты
Ильченко Андрей Дмитриевич – заведующий отделением организации противотуберкулезной помощи мигрантам и
социально дезадаптированным лицам ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы
с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел. +7 (499) 748-00-10
Факс: +7 (499) 785-20-81
e-mail: ilchenko-ad@mnpcbt.ru
Богородская Елена Михайловна – директор ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», профессор кафедры фтизиатрии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, доктор медицинских наук
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел. +7 (499) 268-00-05
e-mail: mnpcbtdir2012@yandex.ru
1. Авилов К.К. Математическое моделирование заболеваемости туберкулезом органов дыхания на территории России и оценка
эффективности противотуберкулезных мероприятий / Институт вычислительной математики Российской академии наук: дис. … канд.
физико-математических наук. – М., 2007. [Электронный ресурс] URL: http://diss.seluk.ru/di-informatika/706849-2-matematicheskoe-modelirovaniezabolevaemosti-tuberkulezom-organov-dihaniya-territorii-rossii-ocenka-effektivnosti-protivotuberkulezn.php. (Дата обращения 14.12.2016 г.).
2. Клинические рекомендации по диагностике латентной туберкулезной инфекции и химиопрофилактике заболевания в группах риска
у взрослых / МОО Московское общество фтизиатров // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2017. – № 1. – С. 29-59.
3. Кожная проба с препаратом «ДИАСКИНТЕСТ®» – новые возможности идентификации туберкулезной инфекции / под ред. М.А. Пальцева. –
М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2010. – С. 149-161.
4. Литвинов В.И. Латентная туберкулезная инфекция: свойства возбудителя; реакции макроорганизма; эпидемиология и диагностика,
лечение. – М.: МНПЦБТ, 2016. – С. 115-117.
5. Мороз А.И., Куликовская Н.В. Возможности новых технологий с использованием белков Mycobacterium tuberculosis для ранней диагностики
латентного туберкулеза // Научные труды к 85-летию заслуженного деятеля науки, профессора М.М. Авербаха. – М., 2010. – С. 59.
6. Мохирева Л.В., Данкевич Е.Н., Тимофеева Е.А. и др. Применение пробы с препаратом «Аллерген туберкулезный рекомбинантный»
в поликлинических группах высокого риска по заболеванию туберкулезом у взрослого населения // Тезисы Всерос. научно-прак. конф. с межд.
участием «Туберкулез в XXI веке: новые задачи и современные решения». – М., 2016. – С. 76-77.
7. О внесении изменений в приложение № 4 к Приказу Минздрава России от 21.03.2003 № 109: приказ Минздравсоцразвития России от 29 октября
2009 г. № 855. [Электронный ресурс] URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_100696. (Дата обращения 14.12.2016 г.).
8. О применении кожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении в медицинских
организациях государственной системы здравоохранения города Москвы при обследовании групп риска по туберкулезу:
приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 17 апреля 2015 г. № 308.
[Электронный ресурс] URL: http://www.docipedia.ru/document/5299757. (Дата обращения 14.12.2016 г.).
9. О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»: Постановление
Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 г. № 892 (с изменениями и дополнениями).
[Электронный ресурс] URL: http://base.garant.ru/12125227. (Дата обращения 14.12.2016 г.).
10. Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»: Постановление Главного
государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 октября 2013 г. № 60 (с изменениями и дополнениями).
[Электронный ресурс] URL: http://base.garant.ru/70650614. (Дата обращения 14.12.2016 г.).
11. Паролина Л.Е., Завалев В.И., Морозова Т.И. Туберкулез легких: социальные проблемы. – Саратов, 2003. – С. 12-14.
12. Показатели деятельности ФМС России // О миграционной ситуации в г. Москве и основных результатах деятельности УФМС России
по г. Москве за 12 месяцев 2015 года: доклад УФМС России по г. Москве / Управление Федеральной миграционной службы по городу Москве.
[Электронный ресурс] URL: http://www.fmsmoscow.ru. (Дата обращения 31.03.2016 г.).
13. Противотуберкулезная работа в городе Москве. Аналитический обзор статистических показателей по туберкулезу, 2015 г. /
под ред. Е.М. Богородской, В.И. Литвинова, Е.М. Белиловского. – М.: МНПЦБТ, 2016. – С. 30; 141; 183.
14. Руководство по ведению пациентов с латентной туберкулезной инфекцией: WHO/HTM/TB/2015.01. – ВОЗ, 2015.
[Электронный ресурс] URL: http://www.who.int/tb/publications/ltbi_document_page/ru. (Дата обращения 25.04.2017 г.).
