Воспалительные заболевания позвоночника (спондилит) могут быть причиной нейрогенных дисфункций нижних мочевыводящих путей. В литературе практически нет данных о нарушениях уродинамики в этой группе больных.
Цель: оценить уродинамические нарушения нижних мочевыводящих путей у больных спондилитом.
Материалы и методы: выполнено обследование 23 больных с установленным диагнозом «спондилит», имевших клинические признаки нарушения мочеиспускания. Всем пациентам выполнено уродинамическое исследование. Неврологические нарушения оценивались в соответствии со шкалой ASIA. Результаты: по данным уродинамического исследования,
у всех больных выявлены различные нарушения уродинамики; не обнаружено зависимости между типом нейрогенной дисфункции и степенью неврологических нарушений по ASIA. Заключение: у больных спондилитом может развиться любой тип дисфункции нижних мочевыводящих путей. Почти в 50% случаев нарушается сократительная способность детрузора. Сочетание детрузорной гиперактивности с детрузорносфинктерной диссинергией отмечено лишь у 13,1% больных.
Ключевые слова: нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей, спондилит, уродинамика
Горбунов Александр Игоревич – научный сотрудник ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии» Минздрава России
Адрес: 191036, г. Санкт-Петербург, Лиговский пр-т, д. 2–4
Тел. + 7 (921) 322-42-28
e-mail: alx.urolog@gmail.com
Лебедев Александр Анатольевич – старший научный сотрудник ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии»
Минздрава России, кандидат медицинских наук
Адрес: 191036, г. Санкт-Петербург, Лиговский пр-т, д. 2–4
Тел. + 7 (812) 775-75-55
e-mail: dialog10.65@mail.ru
Муравьев Александр Николаевич – руководитель направления «Урология, гинекология и абдоминальная хирургия» ФГБУ
«Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии» Минздрава России, кандидат медицинских наук
191036, г. Санкт-Петербург, Лиговский пр-т, д. 2-4
Тел. + 7 (812) 775-75-55
e-mail: urolog5@gmail.com
Яблонский Петр Казимирович – директор ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии» Минздрава России,
декан медицинского факультета Санкт-Петербургского государственного университета; доктор медицинских наук,
профессор
Адрес: 191036, г. Санкт-Петербург, Лиговский пр-т, д. 2-4; 199034, г. Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7-9
Тел. + 7 (812) 775-75-55
e-mail: glhirurgb2@mail.ru
1. Куклин Д.В. Задняя инструментальная фиксация в хирургическом лечении туберкулезного спондилита и остеомиелита тел позвонков:
автореф. дис… канд. мед. наук. – СПб. – 2005. – 19 с.
2. Лебедев А.А., Муравьев А.Н., Куренков А.В. Особенности нарушений мочеиспускания у больных туберкулезным спондилитом // Туберкулез и
болезни легких. – 2012. – № 12. – С. 43–45.
3. Муравьев А.Н., Лебедев А.А., Горбунов А.И. и др. Нарушения уродинамики нижних мочевых путей у больных туберкулезным спондилитом //
Туберкулез и болезни легких. – 2015. – № 10. – С. 24–30.
4. Пушкарь Д.Ю., Касян Г.Р. Функциональная урология и уродинамика: монография – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 376 с.
5. Dorsher P.T., McIntosh P.M. Neurogenic bladder // Adv. Urol. – 2012. – Vol. 8. – N. 1. – Р. 62–74. doi: 10.1155/2012/8162746. Gupta A., Kumar S.N., Taly A.B. Urodynamic profile in acute transverse myelitis patients: Its correlation with neurological outcome //
J. Neurosci. Rural Pract. – 2017. – Vol. 8. – N. 1. – Р. 44–48.
7. Jeong S.J., Cho S.Y., Oh S.J. Spinal cord/brain injury and the neurogenic bladder // Urol. Clin. N. Am. – 2010. – Vol. 37. – Р. 537–546.
8. Kalita J., Misra U.K., Kumar G., Kapoor R. Bladder dysfunction in spinal tuberculosis: clinical, urodynamic and MRI study //
Spinal Cord. – 2010. – Vol. 48. – N. 9. – Р. 697–703.
9. Linsenmeyer T.A. Neurogenic bladder following spinal cord injury / Spinal cord medicine / ed. by S. Kirshblum. –
Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. – 2002. – P. 181–205.
10. Manack A., Motsko S.P., Haag-Molkenteller C. et al. Epidemiology and healthcare utilization of neurogenic bladder patients in a US claims database //
Neurourol. Urodyn. – 2011. – Vol. 30. – N. 3. – Р. 395–401. doi: 10.1002/nau.21003.
11. McGuire E.J., Woodside J.R., Borden T.A., Weiss R.M. Prognostic value of urodynamic testing in myelodysplastic patients //
J. Urol. – 1981. – Vol. 126. – Р. 205–209.
12. Nitti V.W. Practical Urodynamics // Saunders Company, Philadelphia. – 1998.
13. Schäfer W., Abrams P., Liao L. et al. International Continence Society Good urodynamic practices: uroflowmetry, filling cystometry,
and pressure-flow studies // Neurourol. Urodyn. – 2002. Vol. 21. – N. 3. – Р. 261–74.
