В настоящее время одной из причин роста лекарственно устойчивых форм возбудителя туберкулеза является нерациональное применение противотуберкулезных лекарств. Поэтому проблема рациональной терапии туберкулеза по прежнему актуальна. Наличие большого количества противотуберкулезных средств, с одной стороны, способны излечить пациента, а с другой – нанести значительный вред здоровью, что требует от врача знаний о свойствах лекарств и осведомленности об индивидуальных особенностях пациента. В статье авторами выделены основные принципы рационального выбора противотуберкулезных лекарств, их комбинаций, лекарственных форм, режима дозирования лекарств. Указаны факторы, усложняющие фармакотерапию у лиц пожилого и детского возраста. Рассмотрен вопрос о применении лекарств с нарушением инструкции по применению (off-label). Выделены основные факторы и методы повышения эффективности фармакотерапии туберкулеза. Обсуждены методы прогнозирования и профилактики развития нежелательных лекарственных реакций. Затронуты вопросы применения терапевтического лекарственного мониторинга, фармакогенетического тестирования – инструментов индивидуализированной фармакотерапии. В статье представлены виды и примеры межлекарственного взаимодействия.
Ключевые слова: противотуберкулезные препараты, нежелательные побочные реакции лекарственных средств, выбор
рациональной тактики медикаментозной терапии
Одной из причин роста лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза является нерациональное применение
противотуберкулезных лекарств, что обусловливает актуальность темы работы. Наличие большого числа противотуберкулезных средств, с одной стороны, способных излечить больного, а с другой – нанести значительный вред здоровью, требует от врача знаний о свойствах лекарств и осведомленности об индивидуальных особенностях пациента. В статье выделены основные принципы рационального выбора противотуберкулезных лекарств, их комбинаций, лекарственных форм, режима дозирования лекарств. Указаны факторы, усложняющие фармакотерапию у лиц пожилого и детского возраста. Рассмотрен вопрос о применении лекарств с нарушением инструкции по применению (off-label). Выделены основные факторы и методы повышения эффективности фармакотерапии туберкулеза.
Ключевые слова: туберкулез, фармакотерапия, применение лекарств не по показаниям, выбор лекарственных форм и дозировок