Проанализированы результаты обследования 253 больных туберкулезом легких (ТЛ), которым выполнены комплекс клинико-лабораторных методов исследования, компьютерная томография, классическое исследование функции внешнего
дыхания (ФВД) при максимальных и форсированных дыхательных маневрах (спирометрия, бодиплетизмография) и при спокойном дыхании методом импульсной осциллометрия (ИО). Установлено, что при нормальных показателях вентиляционной способности легких при рутинных методах исследования ФВД либо изолированном повышении остаточного объема легких параметры ИО находились в пределах нормы. При наличии обструктивного и смешанного вариантов нарушений у больных ТЛ наблюдалось повышение общего дыхательного сопротивления Z, фрикционного сопротивления R при частоте 5 Гц, резонансной частоты, снижение реактанса при частоте 5 Гц. Выявлена взаимосвязь изменений параметров ИО с формой туберкулеза легких, длительностью заболевания и выраженностью одышки. ИО может быть использована у пациентов с ТЛ для выявления нарушений проходимости дыхательных путей.
Ключевые слова: туберкулез легких, функция внешнего дыхания, импульсная осциллометрия
Диагностика туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией продолжает оставаться самой актуальной проблемой сегодняшнего дня, что связано с неуклонным ростом ВИЧ-инфекции. В мировой практике уделяют большое значение применению тестов на высвобождение гамма-интерферона (IGRA — interferon gamma release assay) – SPOT (ELISPOT) и QuantiFERON®-TB Gold
тест, которые могут быть полезны в ранней диагностике туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией, в особенности с
различным уровнем иммуносупрессии. В Российской Федерации наиболее распространены тесты in vivo (проба Манту с 2 ТЕ
и проба с Диаскинтестом®). Сравнения результатов тестов in vitro и in vivo у пациентов с ВИЧ-инфекцией не проводилось. В
настоящем исследовании получены данные при обследовании 56 пациентов с коинфекцией ВИЧ/туберкулез и 41 пациента из
числа лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией. На фоне ВИЧ-инфекции кожные пробы (проба Манту с 2 ТЕ и проба с Диаскинтестом®)
продемонстрировали прямую зависимость от уровня иммуносупрессии в отличие от IGRA-тестов, что позволяет проводить данные исследования в условиях, когда существующие кожные пробы не работают.
Ключевые слова: ВИЧ, диагностика, иммунологические методы, кожные пробы, туберкулез, IGRA-тест