Изучено 189 штаммов M. tuberculosis, выделенных от 189 больных с впервые выявленным туберкулезом. Определена лекарственная чувствительность (преимущественно в системе BACTEC™ MGIT™ 960) к антибактериальным препаратам,
которые применяются для лечения таких больных. Установлено, что M. tuberculosis, выделенные от впервые выявленных
больных в городе Москве, обладают разным уровнем чувствительности к исследованным антибактериальным препаратам (от 100,0% к линезолиду и 99,5% к циклосерину до 52,9% к стрептомицину и 57,7% к изониазиду). В целом к большинству
антибактериальных препаратов значительная часть изученных штаммов сохраняет чувствительность, множественной
лекарственной устойчивостью обладает менее 1/3 штаммов (28,6%), а широкой – менее 5% (4,2%). Такая ситуация имеет место, несмотря на ряд сложных обстоятельств (миграция из регионов с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом, высокая частота случаев развития сочетанной патологии – ВИЧ и туберкулез). Это является следствием хорошей организации
противотуберкулезной работы (своевременное выявление туберкулеза, индивидуализированное и контролируемое высокоэффективное лечение).
Ключевые слова: распространенность лекарственной устойчивости Mycobacterium tuberculosis, тестирование чувствительности к антибактериальным препаратам, BACTEC™ MGIT™ 960, туберкулез
Определены МИК ряда химиопрепаратов, используемых для лечения микобактериозов, вызываемых микобактериями комплекса avium-intracellulare (МАС). Эти показатели оказались иходными (но не всегда идентичными) с таковыми, определенными другими методами. Микобактерии комплекса МАС были чувствительными в большинстве случаев к амикацину, кларитромицину, моксифлоксацину, рифабутину и устойчивыми к другим препаратам, находящимся на панели Sensititre SlowMyco. При этом к ряду препаратов, к которым большинство штаммов были устойчивыми, определялось значительное количество штаммов с промежуточной чувствительностью/устойчивостью. Выявлены также определенные различия в лекарственной чувствительности видов M. avium и M. intracellulare. Оба этих факта необходимо учитывать при назначении химиотерапии.
Ключевые слова: лекарственная чувствительность, МАС, Sensititre, метод серийных микроразведений
Изучена лекарственная чувствительность 258 штаммов быстрорастущих микобактерий комплекса M. fortuitum с использованием метода серийных микроразведений к 15 химиопрепаратам (Sensititre RAPMyco). Установлено, что M. fortuitum и M. peregrinum, входящие в комплекс, обладают сходной чувствительностью/резистентностью к исследованным препаратам. При этом к ряду химиопрепаратов они сохраняют чувствительность, а в ряде случаев при большом числе резистентных культур имеется довольно значительное количество штаммов с «промежуточной» чувствительностью, что
создает «резерв» для химиотерапии.
Ключевые слова: быстрорастущие нетуберкулезные микобактерии, комплекс M. fortuitum, лекарственная чувствительность
Изучена лекарственная чувствительность 74 штаммов медленнорастущих микобактерий вида M. xenopi с помощью метода серийных микроразведений – SlowMyco (TREK DIAGNOSTIC Systems Ltd., Великобритания). Установлено, что этот вид НТМБ чаще устойчив к «основным» противотуберкулезным препаратам, а к другим химиопрепаратам, применяющимся для лечения соответствующих микобактериозов, по данным разных авторов, может быть или чувствительным, или устойчивым.
Результаты исследований, описанные в настоящей работе, подтверждают эти положения и дают более детальную характеристику степени чувствительности/устойчивости M. xenopi к основным препаратам.
Ключевые слова: лекарственная чувствительность, нетуберкулезные микобактерии, M. xenopi
Изучено 139 культур быстрорастущих НТМБ комплекса M. chelonae (90 – M. chelonae и 49 – M. abscessus) методом
серийных микроразведений в тест-системе Sensititre RAPMyco. Установлено, что M. abscessus были чаще устойчивыми к большинству исследованных химиопрепаратов, что в первую очередь подтверждено при статистической обработке данных о
числе резистентных штаммов этих видов и анализом кривых выживания Каплана-Мейера. Следует подчеркнуть, что эти данные часто совпадают, а часто отличаются от приведенных в других исследованиях. Это объясняется в первую очередь тем, что в разных регионах мира имеются существенные особенности циркулирующих между неживой природой, животными и человеком НТМБ (спонтанные мутации, частота заболеваний с применением разных видов лечения и т.д.).
Ключевые слова: быстрорастущие нетуберкулезные микобактерии, M. chelonae, M. abscessus, лекарственная чувствительность