Развитие лекарственного поражения печени (ЛПП) при проведении противотуберкулезной химиотерапии ведет к длительным перерывам в лечении, ухудшает прогноз. Необходимо совершенствование методов коррекции, позволяющих добиться более быстрого восстановления функции печени, и возобновление химиотерапии при развитии ЛПП. С целью оценки
эффективности адеметионина при коррекции ЛПП у впервые выявленных больных туберкулезом в ходе ретроспективного
исследования сравнили сроки нормализации печеночных ферментов в группах пациентов, получавших только базисную
терапию (30 чел.) и адеметионин (800 мг/сут внутривенно в течение 10–14 дней) на фоне базисной терапии (40 чел.). Введение данного препарата в 2,25 раза (95%ДИ 1,18–4,29) повышало вероятность необходимого снижения трансаминаз (< 2N) и
возобновления противотуберкулезной химиотерапии к 14-му дню наблюдения по сравнению с пассивной тактикой (только
базисной терапией), что показывает целесообразность применения препарата при ЛПП у больных туберкулезом.
Ключевые слова: лекарственное поражение печени, адеметионин, противотуберкулезная химиотерапия
Иванова Диана Александровна – ведущий научный сотрудник научно-клинического отдела ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел. + 7 (499) 269-14-10, факс + 7 (495) 964-86-37
e-mail: d-ivanova@list.ru
Борисов Сергей Евгеньевич – заместитель директора по научно-клинической работе ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», доктор медицинских наук, профессор
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел. + 7 (903) 777-06-56
e-mail: sebarsik@gmail.com
Николенко Николай Юрьевич – научный сотрудник научно-клинического отдела ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ»
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел. + 7 (916) 970-61-16
e-mail: nko_mnpc@mail.ru
1. Бирон Э.В., Калинина М.В. Лекарственные поражения у больных туберкулезом и возможности их коррекции // Фарматека. – 2013. – № 4. – С. 84-92.
2. Матвеев А.В. Гепатопротекторы. Анализ международных исследований по препаратам группы лекарств для печени. – Симферополь:
ИТ «Ариал», 2013. – 384 с.
3. Мордык А.В., Иванова О.Г., Нагибина Л.А. и др. Лекарственные поражения печени и их лечение в клинике туберкулеза // Туберкулез и болезни
легких. – 2015. – № 9. – С. 47-52.
4. Практические рекомендации по лекарственному лечению злокачественных опухолей (RUSSCO) / Под ред. В.М. Моисеенко. – М.: Общество
онкологов-химиотерапевтов, 2013. – 384 с.
5. Суханов Д.С., Павлова М.В., Виноградова Т.И. Клиническая эффективность инфузионных растворов на основе янтарной кислоты в терапии
поражений печени, вызванных противотуберкулезными препаратами // Туберкулез и болезни легких. – 2013. – Т. 90. – № 8. – С. 50-56.
6. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой
лекарственной устойчивостью возбудителя. – М.; Тверь: «Триада», 2014. – 72 с. 3. – 28 с.
7. Coltorti M., Bortolini M., Di Padova C. A review of the studies on the clinical use of S-adenosylmethionine (SAMe) for the symptomatic treatment of intrahepatic
cholestasis // Methods Find. Exp. Clin. Pharmacol. – 1990. –Vol. 12. – № 1. – P. 69-78.
8. Mato J. M., Camara J., Fernаndez de Paz J. et al. S-Adenosylmethionine in alcoholic liver cirrhosis: a randomized, placebo-controlled, double blind, multicenter
clinical trial // J. Hepatol. – 1999. – Vol. 30. – № 6. – P. 1081-1089.
9. Ramappa V., Aithal G. Hepatotoxicity related to anti-tuberculosis drugs: mechanisms and management // J. Clin. Exp. Hepatology. – 2012. – Vol 3. – № 1. – P. 37-49.
10. Saukkonen J. J., Cohn D. L., Jasmer, R. M. et al. An official ATS Statement: hepatotoxicity of antituberculosis // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 2006. –
Vol. 174. – № 8. – P. 935-52.
11. Santini D., Vincenzi B., Massaceisi C. et al. S-adenosylmethionine supplementation for treatment of chemotherapy-induced liver injury // Anticancer Res. –
2003. – Vol. 23. – № 6D – Р. 5173–5179.
12. Van’t Boveneind-Vrubleuskaya N., Daskapan A., Kosterink J.G.W. Predictors of prolonged TB treatment in a Dutch outpatient setting // PLoS ONE. – 2016. –
Vol. 11. – № 11 [Электронный ресурс] – Режим доступа: doi.org/10.1371/journal.pone.0166030 (дата обращения 24.10.2017).
13. Vincenzi B., Daniele A., Frezza M. The role of S-adenosylmethionine in preventing oxaliplatin-induced liver toxicity: a retrospective analysis in metastatic
colorectal cancer patients treated with bevacizumab plus oxaliplatin-based regimen // Support Care Cancer. – 2012. – Vol. 20. – №1. – P. 135-139
