Изучен операционный и биопсийный материал от 59 больных с ВИЧ-ассоциированным поражением кишечника. Установлено
обширное поражение желудочно-кишечного тракта, острое прогрессирование туберкулеза с развитием некротических
и экссудативных тканевых реакций, формированием гнойнонекротических очагов с полной стертостью признаков гранулематозного воспаления, без тенденции к отграничению, что может вызывать определенные трудности при морфологической оценке патологического процесса. Обширные циркуляторные расстройства кишечной стенки усугубляют возможность развития деструктивных изменений. Сочетанные оппортунистические инфекции характеризуются стертостью морфологической картины и полиморфизмом тканевых реакций. Для правильной морфологической верификации изменений в кишечнике необходимо комплексное морфологическое исследование материала. Клинически необходимо учитывать
особенности течения туберкулеза в условиях глубокой иммуносупрессии и корректировать тактику ведения данной категории больных.
Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, туберкулез, кишечник, сочетанные инфекции.
Зюзя Юлия Рашидовна – заведующая централизованным патологоанатомическим отделением ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Стромынка, ул. Барболина, д. 3
Тел. + 7 (499) 268-66-26
e-mail: zuzaju@mail.ru
1. Зимина В.Н. Совершенствование диагностики и эффективность лечения туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией при различной степени
иммуносупрессии: дис. … д-ра мед. наук. – М., 2012. – 299 с.
2. Зюзя Ю.Р., Пархоменко Ю.Г., Зимина В.Н. и др. Сочетанные ВИЧ-ассоциированные инфекции легких – особенности морфологической
верификации и дифференциальной диагностики // Клинич. и эксп. морфология. – 2012. – № 1. – С. 21-26.
3. Корнилова З.Х., Зюзя Ю.Р., Пархоменко Ю.Г., Ерохин В.В. Клинико-морфологические особенности течения туберкулеза при ВИЧ-инфекции //
Пробл. туберкулеза и болезней легких. – 2008. – № 10. – С. 13-21.
4. Пантелеев А.М. Патогенез, клиника, диагностика и лечение туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией: автореф. дис. … д-ра мед. наук. –
СПб, 2012. – 45 с.
5. Пархоменко Ю.Г., Зюзя Ю.Р., Тишкевич О.А. Патология легких при ВИЧ-ассоциированных инфекциях // Арх. патологии. – 2008. – № 6. – С. 44-48.
6. Пархоменко Ю.Г., Зюзя Ю.Р., Флигиль Д.М. Дифференциальная диагностика деструктивных поражений легких при ВИЧ-ассоциированных
инфекциях // Арх. патологии. – 2011. – № 5. – С. 912.
7. Скопин М.С. Осложнения туберкулеза органов брюшной полости и их хирургическое лечение: дис. … канд. мед. наук. – М., 2010. – 149 с.
8. Скопин М.С., Корнилова З.Х., Зюзя Ю.Р. и др. Клинико-морфологические особенности абдоминального туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией //
Пробл. туберкулеза и болезней легких. – 2012. – № 10. – С. 51-58.
9. Фролова О.П. Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией: клинико-морфологические и эпидемиологические аспекты // Пробл. туберкулеза и болезней
легких. – 2002. – № 6. – С. 30-33.
10. Цинзерлинг В.А. Важнейшие проблемы морфологической диагностики при ВИЧ-инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия. –
2009. – № 2. – С. 31-37.
11. Цинзерлинг В.А., Комарова Д.В., Рахманова А.Г. и др. Актуальные проблемы морфологической диагностики и патоморфоз ВИЧ-инфекции //
Арх. патологии. – 2010. – № 2. – С. 26-30.
