Проанализированы данные литературы, посвященные мультикоморбидности таких социально значимых заболеваний,
как туберкулез, болезни зависимости и ВИЧ-инфекция. В обзоре представлены данные о распространенности этих заболеваний в мире и в России за последние годы. Лица с сочетанной патологией представляют собой большую эпидемиологическую опасность. Больные с тройным диагнозом составляют особо трудную для терапии группу, поскольку оказываются некомплаентными. Поздняя диагностика, распространенные и осложненные формы туберкулеза, массивное бактериовыделение, хроническое течение заболевания, высокий уровень множественной лекарственной устойчивости, прерывание лечения, хроническая легочная недостаточность, легочные кровотечения, плохая переносимость противотуберкулезных препаратов, высокая летальность – характерные проявления течения болезни у этой категории пациентов. Проблему заболеваемости туберкулезом необходимо преодолевать в комплексе с решением проблем болезней зависимости и ВИЧ инфекции.
Ключевые слова: туберкулез, алкоголизм, наркомания, ВИЧ инфекция, коморбидность
Копоров Сергей Георгиевич – директор ГБУЗ города Москвы «Московский научно-практический центр наркологии
Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук
Адрес: 109390, г. Москва, ул. Люблинская, д. 37/1
Тел: + 7 (499) 179 2244
e-mail: mnpcn@mail.ru
Брюн Евгений Алексеевич – президент ГБУЗ города Москвы «Московский научно-практический центр наркологии
Департамента здравоохранения города Москвы», доктор медицинских наук
Адрес: 109390, г. Москва, ул. Люблинская, д. 37/1
Тел: + 7 (499) 178 3505
e-mail: mnpcn@mail.ru
Кошкина Евгения Анатольевна – главный научный сотрудник ГБУЗ города Москвы «Московский научно-практический центр наркологии Департамента здравоохранения города Москвы», доктор медицинских наук
Адрес: 109390, г. Москва, ул. Люблинская, д. 37/1
Тел: + 7 (499) 178 1769
e-mail: epid@list.ru
Смирновская Маргарита Сергеевна – научный сотрудник ГБУЗ города Москвы «Московский научно-практический центр наркологии Департамента здравоохранения города Москвы»
Адрес: 109390, г. Москва, ул. Люблинская, д. 37/1
Тел: + 7 (499) 178 1769
e-mail: msmirnovskaya@mail.ru
Егоров Владимир Федорович – старший научный сотрудник ГБУЗ города Москвы «Московский научно-практический центр наркологии Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук
Адрес: 109390, г. Москва, ул. Люблинская, д. 37/1
Тел: + 7 (499) 317 2045
e-mail: evf17@yandex.ru
1. Балтабай Б.Ж. СРС: Алкоголизм и туберкулез. – Астана, 2017. Презентация.
[Электронный ресурс] URL: https://ppt-online.org/328236) (Дата обращения 01.08.2020).
2. Белосохов М.В., Казачков Е.Л. Туберкулез у пациентов с хронической алкогольной интоксикацией в возрастном аспекте по материалам
аутопсий // Наркология. – 2017. – Т. 16. – № 11. – С. 74-80.
3. Бородуллина Е.А., Цыганков И.Л., Бородуллин Б.И. и др. Наркомания, ВИЧ, туберкулез. Особенности мультиморбидности в современных
условиях // Вестник современной клинической медицины. – 2014. – № 4. – С. 18-21.
4. Васильева И.А. Проблема туберкулеза в РФ. – 2015. Презентация.
[Электронный ресурс] URL: http://r-n-l.ru/soveshhanie-glavnykh-narkologov-organov-upravlenija-zdravookhraneniem-subektov-rf/prezentat- sii/
(Дата обращения 01.08.2020).
5. Войцеховский В.В., Коржова Н.В., Гоборов Н.Д. и др. Поражение легких у больных с наркотической зависимостью // Бюллетень физиологии
и патологии дыхания. – 2018. – № 68. – С. 79-91. doi.org/10.12737/article_5b19d77f5e9a60.82681424.
6. Гельберг И.С., Вольф С.Б., Алексо Е.Н., Авласенко В.С., Коломиец В.М., Коноркина Е.А. Факторы риска развития туберкулеза с множественной
лекарственной устойчивостью возбудителя // Курский научно-практический вестник. Человек и его здоровье. – 2015. – № 1. – С. 17-22.
7. Деларю В.В., Юдин С.А., Борзенко А.С. Оказание психологической и психотерапевтической помощи больным туберкулезом легких (по данным
социологического исследования) // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. – 2013. – № 1 (18).
[Электронный ресурс] URL: http://medpsy.ru (Дата обращения 01.08.2020).
8. Доклад Международного комитета по контролю над наркотиками за 2019 год (E/INCB/2019/1)
[Электронный ресурс] URL: https://www.incb.org/documents/Publications/AnnualReports/AR2019/Annual_Report/Russian_ebook_AR2019.pdf
(Дата обращения 01.08.2020).
9. Дробот Н.Н., Шевченко Н.П., Кондратьева Е.Г. и др. Туберкулез легких у больных с алкогольной и наркотической аддикцией // Современные
наукоемкие технологии. – 2012. – № 8. – C. 20–21.
[Электронный ресурс] URL: https://top-technologies.ru/ru/article/view?id=30832 (Дата обращения 01.08.2020).
10. Изаровский Б.В., Патрушева В.Б. Условно-специфические признаки множественного поражения органов у потребителей инъекционных
наркотиков // Вестник ЮУрГУ. – 2009. – № 20. – С. 106-110.
11. Информационный бюллетень – Глобальная статистика по ВИЧ. – ЮНЭЙДС, 2019.
[Электронный ресурс] URL: https://www.unaids.org/ru/resources/fact-sheet). (Дата обращения 01.08.2020).
12. Имамов А.Х. Особенности патогенеза и клиники алкоголизма, возникающего на фоне туберкулеза легких // Журнал неврол. и психиатр. –
1987. – № 3. – С. 422-424.
13. Киржанова В.В., Григорова Н.И., Киржанов В.Н., Сидорюк О.В. Деятельность наркологической службы в Российской Федерации в 2017-2018 годах:
Аналитический обзор. – М.: ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П. Сербского» Минздрава России, 2020. – 188 с.
14. Конончук О.Н. Оптимизация выявления туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией и прогнозирование распространенности сочетанной
патологии на примере Кемеровской области: Автореф. дисс… канд. мед. наук. – Новосибирск, 2010. – 23 с.
15. Лукина А.М. Организация диспансерного наблюдения и лечения социально дезадаптированных больных туберкулезом органов дыхания:
Автореф. дисс. … канд. мед. наук. – М., 2007. – 24 с.
16. Менделевич В.Д. Проблема коморбидности туберкулеза и алкогольной зависимости: от клинических корреляций к организации
интегративной помощи //Неврологический Вестник (Казань). – 2015. – № 4. – С. 71-77.
17. Социально значимые заболевания населения России в 2019 г. Статистические материалы. – М., 2020. – 76 с.
18. Суркова Л.К., Дюсьмикеева И.М., Артюшкевич С.В. и др. Туберкулез на фоне хронической алкогольной интоксикации: структура летальности,
причины смерти и морфологические особенности // Туберкулез и болезни легких. – 2014. – № 10. – С. 38-42.
19. Фролова О.П., Полесский В.А., Новоселова О.А. и др. Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией как национальная проблема // Туберкулез и болезни
легких. – 2013. – № 10. – С. 9-12.
20. Хамитов Р.Ф., Мустафин И.Г., Чернова О.Л. Клинико-иммунологические параллели у больных с наркотической зависимостью // Казанский
медицинский журнал. – 2012. – Т. 93. – № 5. – С. 796–799.
21. Хамитов Р.Ф., Мустафин И.Г., Чернова О.Л. Клинико-диагностические особенности пневмоний у наркозависимых пациентов в зависимости
от сопутствующей патологии // Вестник современной клинической медицины. – 2013. – Т. 6. – № 3. – С. 16–20.
22. Шереметьева И.И., Плотников А.В. Клинико-динамические особенности экзогенно-органических заболеваний головного мозга у больных
туберкулезом легких // Соц. и клин. психиатр. – 2012. – № 4. – С. 37–40.
23. Янов С.А. Распространенность, клиническая динамика и терапия алкоголизма у больных туберкулезом: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. –
Томск, 2012. – 24 с.
24. Alcohol policy impact case study: the effects of alcohol control measures on mortality and life expectancy in the Russian Federation (2019)
[Электронный ресурс] URL: https://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/alcohol-use/publications/2019/alcohol-policy-impact-casestudy-the-effects-of-alcohol-control-measures-on-mortality-and-life-expectancy-in-the-russian-federation-2019. (Дата обращения 01.08.2020).
25. European drug report 2019. – European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (ЕМСDDA) [Европейский центр мониторинга
наркотиков и наркомании], 2019. – 98 p. [Электронный ресурс] URL: https://www.emcdda.europa.eu/system/files/publications/11364/20191724_
TDAT19001ENN_PDF.pdf (Дата обращения 01.08.2020).
26. Global tuberculosis report 2019. – WHO, 2019. [Электронный ресурс] URL: https://www.who.int/tb/publications/global_report/en/
(Дата обращения 01.08.2020).
27. HIV/AIDS surveillance in Europe 2019–2018 data. – European Centre for Disease Prevention and Control, 2019. [Электронный ресурс]
URL: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/hivaids-surveillance-europe-2019-2018-data (Дата обращения 01.08.2020).
28. Rehm J., Samokhvalov A.V., Neuman M.G. et al. The association between alcohol use, alcohol use disorders and tuberculosis (TB). A systematic review //
BMC Public Health. – 2009. – Vol. 9. – P. 450. [35]
29. Status report on alcohol consumption, harm and policy responses in 30 European countries 2019.
[Электронный ресурс] URL: https://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/alcohol-use/publications/2019/status-report-on-alcoholconsumption,-harm-and-policy-responses-in-30-european-countries-2019. (Дата обращения 01.08.2020)
