Появление среди фтизиатрического контингента детей, больных ВИЧ-инфекцией или имеющих высокий риск инфицирования ВИЧ в перинатальном периоде, требует совершенствования оказания противотуберкулезной помощи этой
группе детей. Изучены особенности выявления туберкулеза у 110 детей в возрасте от 0 до 6 лет, больных ВИЧ-инфекцией
или имевших перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции и обращавшихся за противотуберкулезной помощью в ГБУЗ
«МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ». Установлена недостаточная эффективность регламентированных мероприятий
по выявлению и профилактике туберкулеза среди данного контингента детей. В целях повышения эффективности выявления и профилактики туберкулеза у детей, рожденных женщинами с ВИЧ инфекцией и детей, больных ВИЧ-инфекцией, предложены конкретные мероприятия.
Ключевые слова: туберкулез, выявление, дети, ВИЧ инфекция
Шамуратова Луиза Фазыловна – заведующая отделением организации фтизиопедиатрической помощи организационно методического отдела по организации и контролю проведения противотуберкулезных мероприятий ГБУЗ города Москвы «Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел. + 7 (499) 268-09-60
e-mail: mnpcbt-omo@yandex.ru
Севостьянова Татьяна Александровна – заведующая детским консультативно-диагностическим отделением ГБУЗ
города Москвы «Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города
Москвы», доктор медицинских наук
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3, корп. 10
Тел. + 7 (499) 268-27-41
e-mail: sewata@yandex.ru
Синицын Михаил Валерьевич – заместитель директора ГБУЗ города Москвы «Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел. + 7 (499) 268-27-46
e-mail: msinitsyn@mail.ru
1. Аксенова В.А., Барышникова Л.А., Севостьянова Т.А., Клевно Н.И. Туберкулез у детей в России и задачи фтизиатрической и общей
педиатрической службы по профилактике и раннему выявлению заболевания // Туберкулез и болезни легких. – 2014. – № 3. – С. 40-46.
2. Батыров Ф.А., Севостьянова Т.А., Шамуратова Л.Ф., Климов Г.В. Диагностика туберкулеза у детей из перинатального контакта
с ВИЧ-инфекцией и больных ВИЧ-инфекцией в условиях городского консультативно-диагностического центра: cб. материалов научно-практич.
конф. «Туберкулез у детей и подростков». – М., 2009. – С. 130-132.
3. Брынцева Н.М., Черников А.Ю., Коломиец В.М. Объемы противотуберкулезной помощи детям и подросткам: прогноз и интенсификация //
Туберкулез и болезни легких. – 2014. – № 8. – С. 25-26.
4. Васильева Е.Б., Лозовская М.Э. Особенности диагностики туберкулеза у детей с ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и болезни легких. – 2014. – № 9. – С. 18-19.
5. Воронин Е.Е., Афонина Л.Ю., Рахманова А.Г. и др. Диспансерное наблюдение, уход и лечение детей, рожденных ВИЧ-инфицированными
женщинами, и детей с ВИЧ-инфекцией: краткое руководство для специалистов центров по профилактике и борьбе со СПИДом. – М., 2006. – 108 с.
6. Клевно Н.И. Туберкулез у детей, больных ВИЧ-инфекцией (распространенность, особенности клинических проявлений, диагностика, лечение,
профилактика): автореф. дис. … докт. мед. наук. – М., 2015. – 48 с.
7. Конончук О.Н., Саранчина С.В. Характеристика туберкулеза и ВИЧ-инфекции у детей и подростков Кемеровской области // Туберкулез и
болезни легких. – 2014. – № 8. – С. 56-57.
8. Материалы научно-практической конференции с международным участием «Дети и ВИЧ: проблемы и перспективы», Санкт-Петербург,
25–26 сентября 2014 г. – СПб.: «Человек и его здоровье», 2014. – 370 с.
9. Нечаева О.Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу среди лиц с ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации // Туберкулез и болезни легких. –
2017. – Т. 95. – №. 3. – С. 13-19. doi:10.21292/2075-1230-2017-95-3-13-19.
10. О применении кожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении в медицинских организациях
государственной системы здравоохранения города Москвы при обследовании групп риска по туберкулезу: приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 17.04.2015 № 308. [Электронный ресурс] URL: http://dokipedia.ru/document/5299757. (Дата обращения 21.12.2017).
11. О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации: приказ Минздрава России от 21.03.2003 № 109
(с изменениями на 5.06.2017). [Электронный ресурс] URL: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71600992. (Дата обращения 21.12.2017).
12. Об утверждении стандарта медицинской помощи детям, больным ВИЧ-инфекцией: приказ Минздравсоцразвития России от 30.05.2005
№ 374. [Электронный ресурс] URL: http://www.zakonprost.ru/content/base/91633. (Дата обращения 21.12.2017).
13. Об утверждении инструкции по заполнению годовой формы федерального государственного статистического наблюдения № 61 «Сведения
о контингентах больных ВИЧ-инфекцией». Приказ Минздрава России от 17.03.2006 № 166.
[Электронный ресурс] URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_59648. (Дата обращения 21.12.2017).
14. Противотуберкулезная работа в городе Москве. Аналитический обзор статистических показателей по туберкулезу. 2015 г. /
Под ред. Е.М. Богородской, В.И. Литвинова, Е.М. Белиловского. – М.: МНПЦБТ, 2016. – 244 с.
15. Рахманова А.Г., Воронин Е.Е., Фомин Ю.А. ВИЧ-инфекция у детей. – СПб.: Питер, 2003. – 448 с.
16. Рекомендации по проведению профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку. – М., 2014. – 34 с.
17. Руководство по оказанию помощи ВИЧ-инфицированным детям / Под ред. С. Зайхнера и Дж. Рида / Пер. с англ. – Американский международный
союз здравоохранения (АМСЗ), 2006. – 784 с. Инфосеть по СПИДу «Здоровье Евразии».
[Электронный ресурс] URL: http://www.eurasiahealth.org/rus/health/resources/85908/ (Дата обращения 21.12.2017).
18. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»: утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача России от 22.10.2013 № 60. [Электронный ресурс] URL: http://base.garant.ru/70650614. (Дата обращения 21.12.2017).
19. Слогоцкая Л.В., Литвинов В.И., Сельцовский П.П. и др. Применение кожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным
(ДИАСКИНТЕСТ®) для диагностики туберкулезной инфекции у больных с ВИЧ-инфекцией // Пульмонология. – 2011. – № 1. – С. 60-64.
20. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению латентной туберкулезной инфекции у детей, утвержденные Российским
обществом фтизиатров в 2014 г. – М.: РООИ «Здоровье человека», 2015. – 36 с.
21. Федеральные клинические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией. – М.: РОФ, 2016. –
С. 14-24.
22. Шугаева С.Н., Петрова А.Г., Пашкова Л.П. и др. Предупреждение и раннее выявление туберкулеза у детей с потенциальным риском и
реализованной ВИЧ-инфекцией в детской лечебной сети // Сибирский мед. журнал. – 2011. – № 8. – С. 82-84.
23. Cohen J.M., Whittaker E., Walters S. et al. Presentation, diagnosis and management of tuberculosis in HIV-infected children in the UK // HIV Medicine. –
2008. – Vol. 9. – N. 5. – P. 277-284.
24. Mandalakas A.M., van Wyk S., Kirchner H.L. et al. Detection of tuberculosis infection in HIV-infected children: a study of diagnostic accuracy, confounding
and interaction // Pediatr. Infect. Dis J. – 2013. – Vol. 32. – N. 3. – e111-8. doi: 10, 1097 / INF.0b013e31827d77b7.
25. Maritz E.R., Montepiedra G., Liu L. et al. Identification of the case, the source of HIV in infants and diagnosis of tuberculosis in the isoniazid prophylaxis study //
Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 2016. – Vol. 20. – N. 8. – P. 1060-1064. doi: 10.5588 / ijtld.15.060.
26. WHO case definitions of HIV for surveillance and revised clinical staging and immunological classification of HIV-related disease in adults and children. –
World Health Organization, 2006. – 46 р.
