В статье представлены результаты оценки территориальных особенностей распространения лекарственно-устойчивого туберкулеза в 2011–2018 гг. в Ярославской области, полученные с помощью авторской компьютерной программы. В базу
данных внесены сведения о 1878 впервые выявленных больных туберкулезом взрослых с установленным бактериовыделением. Преобладало наличие лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза (ЛУ МБТ) к четырем и более препаратам – 25,7% больных. В 53,2% случаев обнаружена первичная ЛУ МБТ, прирост за 2011–2018 гг. составил 6,7%. Ухудшение структуры спектра ЛУ МБТ произошло за счет роста первичной МЛУ МБТ на 35% (23,4–31,6%) и ШЛУ МБТ – на 2% (10,3–10,5%), а также за счет роста на 18,7% (36,4–43,2%) количества штаммов, резистентных к другим комбинациям препаратов. Отмечен высокий уровень ЛУ МБТ к стрептомицину (80%), изониазиду (80,8%), рифампицину (68,3%), фторхинолонам (18%). Не установлено территориальных закономерностей появления первичной ЛУ МБТ. Совпадение ЛУ МБТ в 72% случаев выявлялось только при семейном, родственном контакте или контакте по территории в пределах 1–2 домов.
Ключевые слова: электронно-картографический метод, он лайн режим работы, мониторинг лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза
Приведена клиническая демонстрация редкой внелегочной локализации туберкулеза – туберкулеза уха. Заболевание развилось у больной на фоне системной красной волчанки при длительной иммуносупрессивной терапии. Диагностика туберкулеза была задержана более чем на два года, что привело к осложненному течению заболевания. Пример демонстрирует необходимость обследования на туберкулез всех лиц с иммуносупрессивной терапией при затяжном течении воспалительных процессов любой локализации.
Ключевые слова: туберкулез уха, системная красная волчанка, иммуносупрессивная терапия.