Обследовано 137 пациентов с подозрением на нефротуберкулез. На основании комплексного обследования у 53 диагностирован туберкулез почек, у 84 – хронический неспецифический пиелонефрит. Микобактерии туберкулеза (МБТ) выявлены у
43,4% больных туберкулезом почек, чаще всего – молекулярногенетическим методом (22,6%), наименее чувствительным методом выявления МБТ в моче оказалась микроскопия (5,7%), а чувствительность культурального метода составила 15,1%.
Сравнение эффективности использования молекулярно-генетического метода с традиционными методами показало,
что методом Xpert MTB/RIF МБТ выявили в 52,2% случаев подтвержденной микобактерией, что в четыре раза чаще, чем
методом микроскопии, и в 1,5 раза чаще, чем культуральным методом (34,8,0% и 13%, соответственно).
Ключевые слова: туберкулез почек, молекулярно-генетическое исследование, микобактерии туберкулеза, Xpert MTB/RIF
Представлены результаты лечения внутрипузырными инъекциями ботулотоксина А (препарат Neuronox®) 16 пациенток
с туберкулезом мочевых путей с симптомами нижних мочевых путей, у которых, несмотря на прием четырех противотуберкулезных препаратов в течении 3–4 месяцев и антихолинолитическую терапию троспием хлоридом в течение одного месяца, не удалось достичь увеличения емкости мочевого пузыря. Частота суточных мочеиспусканий составляла у них в среднем 32,8 ± 2,7 раза, функциональная емкость мочевого пузыря – 56,0 ± 9,3 мл. Индекс QОL был в среднем равен 5,40 ± 0,13, балл I-PSS – 30,0 ± 1,6. Через 4 недели после начала лечения частота мочеиспусканий сократилась до 10,0 ± 0,3 раза в сутки, функциональная емкость мочевого пузыря увеличилась до 196,0 ± 28,8 мл. Положительная динамика отразилась на результатах тестов оценки симптомов мочевых путей и качества жизни. Индекс I-PSS составил 10,6 ± 0,9, а QОL – 2,20 ± 0,11. Остаточной мочи ни в одном случае не наблюдалось. У 12 пациенток, обследованных через год, емкость мочевого пузыря превышала 200 мл, а частота мочеиспусканий в сутки не превышала 8–10 раз. Полученные предварительные результаты показали выраженный клинический эффект от внутрипузырных инъекций ботулотоксина А (препарат Neuronox®) и улучшение качества жизни больных туберкулезом мочевых путей при неэффективности ранее проводимой холинолитической терапии на фоне приема противотуберкулезных препаратов. При проведении внутрипузырных инъекций ботулотоксина А выраженных осложнений и побочных реакций не отмечено.
Ключевые слова: ботулотоксин А, туберкулез мочевых путей, симптомы нижних мочевых пут