В статье представлены результаты определения лекарственной чувствительности к ПТП 120 штаммов Mycobacterium tuberculosis (МБТ), выделенных от больных с впервые установленным диагнозом туберкулеза легких до
начала химиотерапии и постоянно проживающих в городе Москве. При тестировании ЛЧ МБТ к препаратам основного
и резервного рядов в 50% случаев штаммы микобактерий обладали устойчивостью к ПТП. Проведенное исследование показало, что бедаквилин in vitro обладает высокой противотуберкулезной активностью как в отношении чувствительных,
так и устойчивых штаммов МБТ. В исследовании была установлена принадлежность штаммов МБТ к различным генетическим семействам. Среди изученных клинических штаммов преобладала генетическая группа Beijing (64,2%).
Сравнительный анализ результатов определения значений МИК бедаквилина в отношении данных штаммов МБТ не
выявил взаимосвязи между результатами тестирования ЛЧ микобактерий к ПТП и их принадлежностью к генетическим
семействам. Согласно критическим концентрациям, рекомендованным ВОЗ, все исследованные штаммы, выделенные до начала лечения, определены как чувствительные к бедаквилину.
Ключевые слова: Mycobacterium tuberculosis, бедаквилин, минимальная ингибирующая концентрация, лекарственная
устойчивость, генетическое семейство
В статье представлены результаты определения лекарственной чувствительности к ПТП 120 штаммов Mycobacterium tuberculosis (МБТ), выделенных от больных с впервые установленным диагнозом туберкулеза легких до начала химиотерапии и постоянно проживающих в городе
Москве. При тестировании ЛЧ МБТ к препаратам основного и резервного рядов в 50% случаев штаммы микобактерий обладали устойчивостью к ПТП. Проведенное исследование показало, что бедаквилин in vitro обладает высокой противотуберкулезной активностью как в отношении чувствительных, так и устойчивых штаммов МБТ. В исследовании была установлена принадлежность штаммов МБТ к различным генетическим семействам. Среди изученных клинических штаммов преобладала генетическая группа Beijing (64,2%). Сравнительный анализ результатов определения значений МИК бедаквилина в отношении данных штаммов МБТ не выявил взаимосвязи между результатами тестирования ЛЧ
микобактерий к ПТП и их принадлежностью к генетическим семействам. Согласно критическим концентрациям, рекомендованным ВОЗ, все исследованные штаммы, выделенные до начала лечения, определены как чувствительные к бедаквилину.
Ключевые слова: Mycobacterium tuberculosis, бедаквилин, минимальная ингибирующая концентрация, лекарственная устойчивость, генетическое семейство
Изучено 189 штаммов M. tuberculosis, выделенных от 189 больных с впервые выявленным туберкулезом. Определена лекарственная чувствительность (преимущественно в системе BACTEC™ MGIT™ 960) к антибактериальным препаратам,
которые применяются для лечения таких больных. Установлено, что M. tuberculosis, выделенные от впервые выявленных
больных в городе Москве, обладают разным уровнем чувствительности к исследованным антибактериальным препаратам (от 100,0% к линезолиду и 99,5% к циклосерину до 52,9% к стрептомицину и 57,7% к изониазиду). В целом к большинству
антибактериальных препаратов значительная часть изученных штаммов сохраняет чувствительность, множественной
лекарственной устойчивостью обладает менее 1/3 штаммов (28,6%), а широкой – менее 5% (4,2%). Такая ситуация имеет место, несмотря на ряд сложных обстоятельств (миграция из регионов с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом, высокая частота случаев развития сочетанной патологии – ВИЧ и туберкулез). Это является следствием хорошей организации
противотуберкулезной работы (своевременное выявление туберкулеза, индивидуализированное и контролируемое высокоэффективное лечение).
Ключевые слова: распространенность лекарственной устойчивости Mycobacterium tuberculosis, тестирование чувствительности к антибактериальным препаратам, BACTEC™ MGIT™ 960, туберкулез
В статье представлены результаты ретроспективного исследования культур M. tuberculosis (МБТ), полученных от больных туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью, зарегистрированных или уже состоящих на
диспансерном учете в 2014 году в городе Москве. С помощью сполиготипирования и молекулярных тестов для выявления
мутаций, ассоциированных с лекарственной устойчивостью (ЛУ) к изониазиду, рифампицину, фторхинолонам, аминогликозидам/попипептиду, была определена принадлежность 274 культур МЛУ МБТ к генетическим группам Beijing и non-Beijing, а также детерминанты ЛУ, что позволило провести анализ и сравнить генетическую структуру штаммов. Изученные
культуры чаще всего (81%) относились к семейству Beijing, их ЛУ обусловлена мутациями, которые, по данным литературы, связаны с высоким уровнем устойчивости возбудителя к противотуберкулезным препаратам, формируя тем самым
высоко трансмиссивный, эпидемиологически опасный и трудно поддающийся лечению штамм МБТ.
Ключевые слова: M. tuberculosis, сполиготипирование, генетические семейства, лекарственная чувствительность
В статье представлены результаты определения значений минимальной ингибирующей концентрации (МИК) бедаквилина в отношении чувствительных к противотуберкулезным препаратам (ПТП) основного ряда 100 клинических штаммов
M. tuberculosis на разных питательных средах. Исследования проводили в жидкой среде Middlebrook 7H9 (M7H9) с использованием автоматизированной системы BACTEC™ MGIT™ 960 и 96-луночного планшета, а также на агаровой среде Middlebrook 7H11 (M7Н11). На основании полученных данных определены диапазоны значений МИК: в жидкой среде M7H9 − от 0,03 до 0,25 мкг/мл; на агаре М7Н11 − от ≤ 0,015 до 0,03 мкг/мл. В отношении чувствительных штаммов M. tuberculosis установлены пограничные значения МИК: 0,25 мкг/мл в жидкой среде M7H9 и 0,03 мкг/мл на агаровой среде M7Н11.
Ключевые слова: M. tuberculosis, бедаквилин, минимальная ингибирующая концентрация
В статье рассмотрены современные представления о принципах определения лекарственной чувствительности
микроорганизмов, критериях ее оценки, применяемых в бактериологии. Представлены данные ретроспективного анализа результатов чувствительности/устойчивости 593 штаммов M. tuberculosis к препаратам группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин и моксифлоксацин), полученных с помощью автоматизированной системы
BactecтмMGITтм 960 в разные периоды времени, когда тестировали к различным критическим концентрациям
препаратов, рекомендованных ВОЗ. Проанализирована закономерность перекрестной устойчивости штаммов M. tuberculosis к фторхинолонам. Установлено, что процент перекрестной устойчивости изменялся в зависимости от применяемых критических концентраций препаратов. При лечении туберкулеза с МЛУ/ШЛУ возбудителя с помощью химиотерапии, включающей препараты из группы фторхинолонов, необходимы более полные сведения об уровне лекарственной устойчивости M. tuberculosis к данным препаратам. Определение лекарственной чувствительности с использованием критических концентраций препаратов должно быть дополнено методами количественного определения (определение МИК).
Ключевые слова: микобактериология, критическая концентрация, фторхинолоны, перекрестная устойчивость M. tuberculosis