В исследовании дана оценка наночастиц серебра как адъюванта химиотерапии экспериментального туберкулеза с лекарственной устойчивостью возбудителя. Модель туберкулеза создавали у белых мышей-самцов имбредной линии BALB/с. Эффективность лечения оценивали по индексам поражения, бактериоскопии и высеваемости возбудителя из органов-мишеней. В лечении использовали наночастицы серебра со средним размером 3–60 нм. Полученные результаты индекса поражения свидетельствуют о более высокой эффективности применения нанокомпозита, состоящего из наночастиц серебра и изониазида. Бактериоскопический индекс и показатели высеваемости из легочной ткани и экстраторакальных органов также имели более приоритетные статистически достоверные значения при использовании в лечении нанокомпозита. При этом была установлена оптимальная доза наночастиц в составе композита, которая обеспечивала наиболее высокие показатели результативности лечения. Проведенные исследования показали, что наночастицы серебра способны потенцировать изониазид по преодолению устойчивости возбудителя.
Ключевые слова: наночастицы серебра, лекарственная устойчивость МБТ, изониазид, экспериментальный туберкулез
Захаров Андрей Владимирович – заведующий отделением ГБУЗ Ярославской области «Областная клиническая
туберкулезная больница», кандидат медицинских наук
Адрес: 150000, г. Ярославль, ул. Собинова, д. 43
Тел. + 7 (4852) 43-91-76, факс. + 7 (4852) 43-97-25
e-mail: Yrzahan@mail.ru
Эргешов Атаджан Эргешович – директор ФГБНУ «Центральный НИИ туберкулеза», доктор медицинских наук, профессор
Адрес: 107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2
Тел. + 7 (499) 785-90-19
e-mail: cnit@ctri.ru
Хохлов Александр Леонидович – заведующий кафедрой клинической фармакологии с курсом института последипломного образования ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет Минздрава России», доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН
Адрес: 150000, г. Ярославль, ул. Революционная, д. 5
Тел. + 7 (4852) 45-84-61
e-mail: al460935@yandex.ru
Кибрик Борис Семенович – профессор кафедры туберкулеза ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский
университет Минздрава России», доктор медицинских наук, профессор
Адрес: 150000, г. Ярославль, ул. Революционная, д. 5
Тел. + 7 (4852) 48-41-38
Соснина Ольга Юрьевна – заведующая бактериологической лабораторией ГБУЗ Ярославской области «Областная
клиническая туберкулезная больница»
Адрес: 150000, г. Ярославль, ул. Собинова, 43
Тел. + 7 (4852) 30-61-88
1. Борисов С.Е., Иванушкина Т.Н., Иванова Д.А. и др. Решение задачи этиотропного лечения больных туберкулезом с множественной и широкой
лекарственной устойчивостью возбудителя // Тез. Всерос. научно-практ. конф. с межд. участием «Туберкулез в XXI веке: новые задачи и
современные решения», 1–2 июня 2016 г. – М., 2016. – С. 22-23.
2. Васильева И.А., Самойлова А.Г., Эргешов А.Э. Химиотерапия туберкулеза: проблемы и перспективы // Вестник Российской Академии медицинских
наук. – 2012. – № 11. – С. 9-14.
3. Захаров А.В., Кибрик Б.С., Павлов А.В. Эффективность лечения экспериментального туберкулеза с использованием наночастиц серебра //
Туберкулез и болезни легких. – 2011. – № 4. – С. 151-152.
4. Кибрик Б.С., Павлов А.В., Захаров А.В., Крейцберг Г.Н. Экспериментальное обоснование преодоления резистентности возбудителя туберкулеза
нанокомпозитом изониазида и наночастиц серебра // Экспер. и клинич. фармакология. – 2011. – Том 74. – № 4. – С. 24-26.
5. Кибрик Б.С., Павлов А.В., Захаров А.В., Соснина О.Ю. Новые подходы к лечению больных туберкулезом с лекарственной устойчивостью
возбудителя с использованием наночастиц серебра // Туберкулез и болезни легких. – 2011. – № 11. – С. 37-41.
6. Кибрик Б.С., Павлов А.В., Захаров А.В. и др. Токсикологическая оценка нанокомпозита для лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза //
Токсикологический вестник. – 2012. – № 3. – С. 28-33.
7. Малафеева Э.В., Хохлов А.А., Хохлов А.Л. и др. Антимикробная и токсикологическая характеристика антибактериальной мази с наночастицами
серебра // Ремедиум. – 2011. – № 4. – С. 96-97.
8. Отраслевые и экономические показатели противотуберкулезной работы в 2014–2015 гг. Аналитический обзор основных показателей и
статистические материалы / под ред. С.А. Стерликова. – М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2016. – 89 с.
9. Руководство по экспериментальному (доклиническому) изучению новых фармакологических веществ / под общей ред. Р.У. Хабриева. – 2-е изд.,
перераб. и доп. – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005. – 832 с.
10. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной
устойчивостью / РОФ. – Изд. 3-е. – М., 2015. [Электронный ресурс] URL: http://roftb.ru. (Дата обращения 07.05.2017).
11. Хохлов А.Л., Крейцберг Г.Н., Завойстый И.В. и др. Исследование антибактериальной эффективности коллоидных растворов наночастиц
серебра // Новости здравоохранения. – 2007. – № 2. – С. 55-59.
12. Banu A., Rathod V. Biosynthesis of monodispersed silver nanoparticles and their activity against Mycobacterium tuberculosis // J. Nanomed Biotherapeut.
Disc. – 2013. – Vol. 3. – N. 1. [Электронный ресурс] URL: http://dx.doi.org/10.4172/2155-983X.1000110. (Дата обращения 07.05.2017).
13. Niakan S., Niakan M., Hesaraki S. et al. Comparison of the antibacterial effects of nanosilver with 18 antibiotics on multidrug resistance clinical isolates of
Acinetobacter baumannii // Jundishapur J. Microbiology. – 2013. – Vol. 6. – N. 5. – P. 1-5.
14. Radzig M.A., Nadtochenko V.A., Koksharova O.A. et al. Antibacterial effects of silver nanoparticles on gram-negative bacterial: Influence on the growth and
biofilms formation, mechanisms of action // Colloids Surf. B: Biointerfaces. – 2013. – Vol. 102. – P. 300-306.
15. Savithramma N., Linga Rao M., Rukmini K. Et al. Antimicrobial activity of silver nanoparticles synthesized by using medicinal plants // Int. J. Chem. Tech.
Research. – 2011. – Vol. 3. – N. 3. – P. 1394-1402.
16. Seth D., Sarkar A., Mitra D. Nanomedicine to counter syndemic tuberculosis and HIV infection: current knowledge and state of art // Nanoscience and Nanoengineering. – 2014. – Vol. 2. – N. 1. – P. 1-9.
17. Shegokar R., Al Shaal L., Mitri K. Present of nanoparticle research for treatment of tuberculosis // J. Pharm. Sci. – 2011. – Vol. 14. – N. 1. – P. 100-116.
18. Zhang Z., Lu J., Wang Y. et al. Prevalence and molecular characterization of fluoroquinolone-resistant Mycobacterium tuberculosis in China // Antimicrob.
Agents Chemother. – 2014. – Vol. 58. – N. 1. – P. 364-369.
