С использованием панели клинических штаммов M. tuberculosis, различающихся по спектру лекарственной устойчивости, определены критические концентрации шести противотуберкулезных препаратов резервного ряда. Для ускоренной оценки лекарственной чувствительности M. tuberculosis в автоматизированной системе BACTEC™ MGIT™ 960 критические концентрации левофлоксацина, моксифлоксацина, гатифлоксацина, канамицина, амикацина и капреомицина составили 1,0, 0,25, 0,25, 2,5, 1,0 и 2,5 мкг/мл, соответственно. Для оценки лекарственной чувствительности M. tuberculosis классическим методом абсолютных концентраций на плотной среде Левенштейна-Йенсена критические концентрации левофлоксацина, моксифлоксацина и гатифлоксацина составили 2,0, 0,75, 0,75 мкг/мл, соответственно.
Ключевые слова: критическая концентрация, резервные
противотуберкулезные препараты, лекарственная устойчивость.
Исаева Юлия Дмитриевна – научный сотрудник отдела проблем лабораторной диагностики туберкулеза и патоморфологии ГКУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат биологических наук
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел. +7 (496) 603-30-33
e-mail: juliaisaeva81@rambler.ru
Крылова Людмила Юрьевна – ведущий научный сотрудник отдела лабораторной диагностики туберкулеза и патоморфологии ГКУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента
здравоохранения города Москвы», кандидат биологических наук
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел. +7 (495) 603-30-33 , факс +7 (499)785-20-82
e-mail: mika_200417@yahoo.com
Макарова Марина Витальевна – ведущий научный сотрудник отдела лабораторной диагностики туберкулеза и патоморфологии ГКУЗ города Москвы «Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», доктор биологических наук
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Стромынка, 10
Тел. +7 (916) 688-98-25 , факс +7 (495) 964-86-37
e-mail: makarova75@yandex.ru
Хахалина Анастасия Александровна – научный сотрудник отдела проблем лабораторной диагностики туберкулеза и
патоморфологии ГКУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел. + 7 (495) 603-30-33, факс + 7 (499) 785-20-82
е-mail: nastec@bk.ru
Носова Елена Юрьевна – ведущий научный сотрудник отдела проблем лабораторной диагностики туберкулеза и патоморфологии ГКУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента
здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел. + 7 (495) 603-30-33, факс + 7 (499) 785-20-82
е-mail: rna68@rambler.ru
Сафонова Светлана Григорьевна – заведующая отделом проблем лабораторной диагностики туберкулеза и патоморфологии ГКУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», доктор биологических наук
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел. + 7 (499) 268-08-76, факс + 7 (499) 785-20-82
е-mail: safonova.s.g@inbox.ru
1. Дорожкова И.Р., Фрейман Г.Е., Абрамова З.П. и др. Новая технология для скрининга туберкулеза легких // Рос. мед. ж. – 2007. – № 2. – С. 12-15.
2. Дорожкова И.Р., Носова Е.Ю., Абрамова З.П. и др. Успешное решение многолетней проблемы экспресс-диагностики возбудителя туберкулеза и
его лекарственной чувствительности к препаратам I и II ряда / Тезисы докладов. 3-я научно-практич. конф. «Современные технологии и
методы диагностики различных групп заболеваний, лабораторный анализ» – М., 2010. – С. 28-29.
3. Дорожкова И.Р. Лекарственная чувствительность микобактерий туберкулеза. Методы определения. Оценка результатов / Лабораторные
исследования при туберкулезе / Под ред. В.И. Литвинова, А.М. Мороза. – М.: МНПЦБТ, 2013. – С. 80-101.
4. Иртуганова О.А., Смирнова Н.С. Культуральное определение чувствительности Mycobacterium tuberculosis к противотуберкулезным
препаратам / Лабораторная диагностика туберкулеза / Под ред. В.И. Литвинова, А.М. Мороза. – М.: МНПЦБТ, 2001. – С. 39-50.
5. Мороз А.М., Носова Е.Ю., Галкина К.Ю. и др. Определение лекарственной чувствительности Mycobacterium tuberculosis с помощью биочипов:
методические рекомендации / Департамент здравоохранения города Москвы. − М., 2008. − 26 с.
6. Пелоквин Ч., Оклэр Б. Фармакология / Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью / Под ред. И. Бастикана, Ф. Порталес. –
М.: Медицина и жизнь, 2003. – С. 197-199.
7. Попов С.А., Пузанов В.А., Нарвская О.В. Лекарственная устойчивость. Фтизиатрия: национальное руководство / Под ред. М.И. Перельмана. –
М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – С. 87-91.
8. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2003 года № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных
мероприятий в Российской Федерации». – М., 2003. – С. 292-308.
9. Сон И.М., Мороз А.М., Стерликов С.А. и др. Руководство по выявлению микобактерий туберкулеза и определению лекарственной
чувствительности с использованием биологических микрочипов // М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2009. – 52 с.
10. Степаншина В.Н., Попов С.А., Апарина Н.А. и др. Определение критической концентрации канамицина для Mycobacterium tuberculosis
в системе MGIT BACTEC 960 // Туберкулез и болезни легких. – 2009. – № 12. – С. 71-78.
11. Степаншина В.Н., Низова А.В., Мухина Т.Н. и др. Определение критических концентраций канамицина, капреомицина и офлоксацина,
используемых для оценки лекарственной чувствительности Mycobacterium tuberculosi методом абсолютных концентраций на питательной
среде Левенштейна-Йенсена: методические рекомендации / ФГУН ГНЦПМБ. – М., 2009. – 12 с.
12. Такифф Х. Молекулярные механизмы лекарственной устойчивости у Mycobacterium tuberculosis / Туберкулез с множественной лекарственной
устойчивостью / Под ред. И. Бастикана, Ф. Порталес. – М.: Медицина и жизнь, 2003. – С. 125-127, глава 10. С. 197-199.
13. A Canadian multicenter laboratory study for standardized second-line antimicrobial susceptibility testing of Mycobacterium tuberculosis // J. Clin.
Microbiol. – 2011. – Vol. 10. – P. 1128-1150.
14. Gicalo M. B., Nosova E. Y., Krylova L.Y., Moroz A.M. The role of eis mutations in the development of kanamycin resistance in Mycobacterium tuberculosis
isolates from the Moscow region // Antimicrob. Chemother. – 2012. – Vol. 67. – N. 9. – P. 2107-2109.
15. Krüüner A., Yates M.D., Drobniewski F.A. Evaluation of MGIT 960-based antimicrobial testing and determination of critical concentration of first and
second-line antimicrobial drugs with drug-resistant clinical strains of Mycobacterium tuberculosis // Clinical Microbiology. – 2006. – Vol. 44. – N. 3. – P. 811-818.
16. Lin G. S.-Y., Desmond E., Bonato D. et al. Multicenter evaluаtion of Bactec MGIT 960 system for second-line susceptibility testing of Mycobacterium
tuberculosis complex // Clinical Microbiology. – 2009. – Vol. 47. – N. 11. – P. 3630-3634.
17. Revised definition of extensively drug-resistant tuberculosis / CDC & WHO // JAMA. – 2006. – Vol. 296. – N. 23. – P. 2792.
18. Rodrigues C., Jani J., Shenai S. et al. Drug susceptibility testing of Mycobacterium tuberculosis against second-line drugs using the Bactec MGIT 960 systems
// Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 2008. – Vol. 12. – P. 1449-1455.
19. Rüsch-Gerdes S., Pfyffer G.E., Casal M. et al. Multicenter laboratory validation of the BACTEC MGIT 960 technique for testing susceptibilities of Mycobacterium
tuberculosis to classical second-line drugs and newer antimicrobials // Clinical Microbiology. – 2006. – Vol. 44. – N. 3. – P. 688-692.
20. Sanders C.A., Nieda R.R., Desmond E.P. Validation of the use of Middlebrook 7H10 agar, BACTEC MGIT 960, and BACTEC 460 12B media for testing
the susceptibility of Mycobacterium tuberculosis to levofloxacin //J. Clin. Microbiol. – 2004. – Vol. 42. – P. 5225-5228.
21. Siddiqi S., Rusch-Gerdes S., Alexander H. et al. MGIT Procedure Manual for BACTECТМ MGITТМ 960 TB System (Also applicable for Manual MGIT) Mycobacteria
Growth Indicator Tube (MGIT) / Culture and Drug Susceptibility Demonstration Projects. – Foundation for Innovative New Diagnostics, 2007. [Электронный
ресурс] URL: http://www.ipaqt.org/wp-content/uploads/2013/02/MGIT-Procedure-Manual.pdf. (Дата обращения 25.04.2015).
22. Susceptibility testing of mycobacteria, nocardiae, and other aerobic actinomycetes; approved standard – second edition: document M24-A2 // Clinical and
Laboratory Standards Institute. — 2011. – Vol. 31. – N. 5. – 61 p.
23. Van Ingen J., Simons S., Zwaan de R. et al. Comparative study on genotypic and phenotypic second-line drug resistance testing of Mycobacterium
tuberculosis complex isolates // Clinical Microbiology. – 2010. – Vol. 48. – N. 8. – P. 2749-2753.
24. Policy guidance on drug-susceptibility testing (DST) of second-line antituberculosis drugs. (WHO HTM/TB/2008.392). – Geneva: WHO, 2008. – 20 p.
[Электронный ресурс] URL: http://www.stoptb.org/wg/new_diagnostics/assets/documents/who_policy_DST_2008.392_eng.pdf. (Дата обращения
25.07.2015).
25. Word Health Organization Global Tuberculosis report 2012. – [Электронный ресурс] URL: http://www.globalhealthprogress.org/global-tuberculosisreport-2012. (Дата обращения 25.07.2015).
26. Zaunbrecher M.A., Sikes R.D., Metchock B et al. Overexpression of the chromosomally encoded aminoglycoside acetyltransferase eis confers kanamycin
resistance in Mycobacterium tuberculosis // PNAS. – 2009. – Vol. 106. – N. 47. – P. 20004–20009.
27. Zhang Y., Yew W W. Mechanisms of drug resistance in Mycobacterium tuberculosis. // Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 2009. – Vol. 13. – P. 1320-1330
