В клиническом примере представлено успешное лечение легочного туберкулеза, вызванного микобактериями с широкой
лекарственной устойчивостью у пациентки с онкологией. Особенностями данного случая являются: заболевание лекарственно-устойчивым туберкулезом молодой пациентки с множественной онкологией, без выраженной клинической
симптоматики, сохранной в социальном плане, флюорографически обследовавшейся не ежегодно. Представленный клинический пример демонстрирует актуальность обсуждаемой темы. Лечение туберкулеза с лекарственной устойчивостью – актуальная проблема для всего мира. Назначение пациентке V режима химиотерапии с включением в комплексную терапию
линезолида, перхлозона и бедаквилина позволило достигнуть стабилизации состояния пациентки в кратчайшие сроки, выраженной положительной клинико-рентгенологической динамики специфического процесса в легких с широкой лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза.
Ключевые слова: туберкулез, микобактерия туберкулеза, широкая лекарственная устойчивость, линезолид, онкология
Лушина Олеся Викторовна – врач-фтизиатр Санкт-Петербургского ГБУЗ «Межрайонный Петроградско-Приморский
противотуберкулезный диспансер № 3», аспирант отделения терапии туберкулеза легких ФГБУ «Санкт-Петербургский
НИИ фтизиопульмонологии» Минздрава России
Адрес: 191343, Санкт-Петербург, Студенческая ул., д. 16;
191036, г. Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 2–4
Тел. +7 (904) 637-57-18
e-mail: lavina666@mail.ru
Павлова Мария Васильевна – ведущий научный сотрудник, руководитель направления «Фтизиопульмонология»
ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии» Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор
Адрес: 191036, Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 2–4
e-mail: mv@spbniif.ru
Арчакова Людмила Ивановна – заместитель главного врача по медицинской части ФГБУ «Санкт-Петербургский
НИИ фтизиопульмонологии» Минздрава России; профессор кафедры госпитальной терапии медицинского факультета
Санкт-Петербургского государственного университета, доктор медицинских наук
Адрес: 191036, Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 2–4;
199106, г. Санкт-Петербург, 21-я линия В.О., д. 8a
e-mail: spbniif_a@mail.ru
Сапожникова Надежда Валентиновна – старший научный сотрудник, заведующая отделением физиотерапии
ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии» Минздрава России, кандидат медицинских наук
Адрес: 191036, г. Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 2–4
е-mail: n_sapozhnikova69@mail.ru
Чернохаева Ирина Владиславовна – младший научный сотрудник отделения терапии туберкулеза легких, заведующая отделением терапии туберкулеза легких ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии» Минздрава России, кандидат медицинских наук
Адрес: 191036, г. Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 2–4
е-mail: chernokhaev@ mail.ru
1. Васильева И.А., Самойлова А.Г. Современные подходы к химиотерапии туберкулеза легких // Пульмонология. – 2014. – № 3. – С. 108-112.
2. Туберкулез у взрослых: клинические рекомендации. – Российское общество фтизиатров, 2020.
[Электронный ресурс]. URL: http://cr.rosminzdrav.ru/#!/recomend/943. (Дата обращения 01.08.2020).
3. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной
устойчивостью возбудителя. – 3-е изд. – Российское общество фтизиатров, 2015. – 68 с.
4. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Российской Федерации в 2018 г. – Федеральный центр мониторинга противодействия
распространению туберкулеза в Российской Федерации.
[Электронный ресурс]. URL: https://mednet.ru/images/materials/CMT/2018_god_tuberkulez_epidsituaciya.pdf (Дата обращения 01.08.2020).
5. Global tuberculosis report 2019, Geneva: World Health Organization, 2019.
6. Nunn A.J., Rusen I.D., Van Deun A. et al. Evaluation of a standardized treatment regimen of anti-tuberculosis drugs for patients with multi-drug-resistant
tuberculosis (STREAM): study protocol for a randomized controlled trial // Trials, 2014. – Vol. 15. – N. – 1. [353].
https://doi.org/10.1186/1745-6215-15-353
