Интенсивность распространения ВИЧ-инфекции среди населения зависит от тех или иных превалирующих факторов риска заражения вирусом иммунодефицита человека. В последние годы в России наметилась тенденция к преобладанию гетеросексуального пути инфицирования ВИЧ, который ускоряет выход эпидемии из маргинальных групп населения в общую популяцию. С целью изучения тенденций в изменении факторов риска заражения ВИЧ-инфекцией населения регионов Северо Западного федерального округа проведено сравнение данных, полученных из форм федерального статистического наблюдения № 4 «Сведения о контингентах лиц, обследованных на ВИЧ инфекцию», за 2007–2018 годы. В Северо-Западном федеральном округе частота инфицирования ВИЧ-инфекцией парентеральным путем за изучаемый период снизилась в 1,8 раза (p < 0,01), а доля гетеросексуального пути заражения увеличилась в 2,6 раза (p < 0,01). Почти во всех регионах к 2018 году гетеросексуальный путь передачи ВИЧ-инфекции стал доминирующим, особенно в Новгородской, Псковской и Мурманской областях, где от шести до девяти случаев заражения из десяти происходило при гетеросексуальных контактах, а в Ненецком автономном округе все 9 выявленных случаев ВИЧ-инфекции в 2018 году имели гетеросексуальный путь инфицирования. Следовательно, основным путем заражения ВИЧ-инфекцией в регионах Северо-Западного округа Российской Федерации становятся гетеросексуальные контакты, потенцирующие распространение заболевания. Эти результаты исследования должны учитываться при разработке региональных программ по противодействию распространения ВИЧ-инфекции с преимущественным направлением ресурсов на профилактические меры по предупреждению заражения ВИЧ при гетеросексуальных контактах.
Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, пути заражения, Северо Западный федеральный округ Российской Федерации
Загдын Зинаида Моисеевна – старший научный сотрудник научно-методического отдела ФГБУ «Санкт-Петербургский
НИИ фтизиопульмонологии» Минздрава России, кандидат медицинских наук
Адрес: 191036, г. Санкт-Петербург, Лиговский проспект, д. 2/4
Тел. +7 (921) 767-69-47
e-mail: dinmetyan@mail.ru
Вербицкая Елена Владимировна – доцент кафедры клинической фармакологии и доказательной медицины, заведующий отделом фармакоэпидемиологии и биомедицинской статистики ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России
Адрес: 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Л. Толстого, д. 6/8, корпус 28
Тел. +7 (921) 987-06-32
e-mail: Elena.verbitskaya@gmail.com
Соколович Евгений Георгиевич – заместитель директора по научной работе ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии» Минздрава России, профессор по госпитальной хирургии медицинского факультета Санкт-Петербургского государственного университета, доктор медицинских наук, профессор
Адрес: 191036, г. Санкт-Петербург, Лиговский проспект, д. 2/4;
199034, г. Санкт-Петербург, Университетская набережная, д. 7-9
Тел. +7 (921) 368-75-09
e-mail: sokolovich@spbniif.ru
Беляков Николай Алексеевич – руководитель Северо-Западного окружного центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН
Адрес: 197101, г. Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 14
Тел. +7 (812) 233-73-36
e-mail: bmocspb@gmail.com
1. Беляков Н.А., Коновалова Н.В., Огурцова С.В. и др. Опасность и реальность распространения новой волны эпидемии ВИЧ-инфекции на СевероЗападе РФ // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2016. – Т. 8. – № 1. – С. 73-82.
2. Волова Л.Ю., Лещева Л.Ю. ВИЧ-инфекция среди коренных представителей народов Севера // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2015. – Т. 5. –
№ 3. – С. 108-113.
3. Гришина Ю.Ю., Мартынов Ю.В., Кухтевич Е.В. Значение полового пути в развитии эпидемии ВИЧ-инфекции // ВИЧ-инфекция и
иммуносупрессии. – 2013. – Т. 5. – № 2. – С. 122-126.
4. Истомин П.В., Волова Л.Ю., Мефодьев В.В., Романова А.А. Факторы риска ВИЧ-инфекции среди коренных малочисленных народов и мигрантов
Крайнего Севера // Эпидемиология и инфекционные заболевания. – 2017. – Т. 22. – № 3. – С. 128-133.
5. Козлов А.П. Новая стадия эпидемии ВИЧ/СПИД в России и наши новые задачи // Русский журнал ВИЧ/СПИД и родственные проблемы. – 1997. –
Т.1. – № 1. – С. 84-85.
6. Ладная Н.Н., Покровский В.В., Дементьева Л.А. и др. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в Российской Федерации в 2017 году // Материалы
международной научно-практич. конф. «Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции. Охрана здоровья детей с ВИЧ-инфекцией». – СПб., 2018. – С. 3-9.
7. Лобзин Ю.В. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика. – СПб, 2003. – 144 с.
8. Михайлова Ю.В., Нечаева О.Б., Абрамов А.Ю. Эпидемиологическая ситуация по психическим и поведенческим расстройствам, связанным
с употреблением психоактивных веществ, в Российской Федерации // Социальные аспекты здоровья населения: электронный научный
журнал. – 2012. – № 4. [Электронный ресурс]. URL: http://vestnik.mednet.ru. (Дата обращения 07.08.2019).
9. Никитин В.В., Табаков В.А. Прогнозирование заболеваемости ВИЧ-инфекцией и наркоманией на региональном уровне на основе
эконометрического анализа // Медицинский альманах. – 2017. – № 1 (46). – С. 118-122.
10. Покровский В.В. Стратегия выжидания // Эпидемиология и инфекционные заболевания. Актуальные вопросы. – 2015. – № 1. – С. 42-47.
11. Покровский В.В. Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции и СПИДа. – М.: Медицина, 1996. – 248 с.
12. Рахманова А.Г. ВИЧ-инфекция у детей: монография / А.Г. Рахманова, Е.Е. Воронин, Ю.А. Фомин; под ред. А.Г. Рахмановой. – СПб., 2003. – 448 с.
13. Beyrer C., Wirtz A.L., O’Hara G., Leon K., Kazatchkine M. The expanding epidemic of HIV-1in the Russian Federation // PloS Medicine. – 2017. – Vol. 14. –
N. 11. – e1002462. [Электронный ресурс]. URL: https://journals.plos.org/plosmedicine/ article?id=10.1371/ (Дата обращения 11.10.2019).
14. Decker M., Wirtz A.L., Moguilnyi V. et al. Female sex workers in three cities in Russia: HIV prevalence, risk factors and experience with targeted
HIV prevention // AIDS Behavior. – 2014. – Vol. 18. – N. 3. – P. 562-572.
15. Degenhardt L., Peacock A., Colledge S. et al. Global prevalence of injecting drug use and sociodemographic characteristics and prevalence of HIV, HBV,
HCV in people who inject drugs: a multistage systematic review // The Lancet Global Health. – 2017. – N. 5.
[Электронный ресурс]. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/29074409. (Дата обращения 16.08.2019).
16. Isabel Tavitian-Exley, Boily Marie-Сlaude, Heimer Robert et. al. Polydrag use and heterogeneity in HIV risk among people who inject drugs in Estonia and
Russia: a latent class analysis // AIDS Behav. – 2018. – Vol. 22. – N. 4. – P. 1329-1340.
17. Kruse G.R., Barbour R., Heimer R., Shaboltas A.V. et al. Drug choice, spatial distribution, HIV risk, and HIV prevalence among injection drug users
in St. Petersburg, Russia // Harm. Reduct. J. – 2009. – Vol. 6. – N. 22. [Электронный ресурс]. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/19646255.
(Дата обращения 18.09.2019).
18. Martin C.E., Wirtz A.L., Moguinyi V. et al. Contraceptive use among female sex workers in three Russian cities // J. Obst. and Gyn. – 2015. – Vol. 131. – N. 2. –
P. 156-160.
19. Pokrovsky V. Tuberculosis and HIV/AIDS: the alien and predator // The Lancet. – 2017. – Vol. 390. – N. 10102. – P. 1618-1619.
20. Toussova O., Shcherbakova I., Volkova G. et al. Potential bridges of heterosexual HIV transmission from drug users to the general population in St. Petersburg,
Russia: is it easy to be a young female? // J. Urban Health. – 2009. – Vol. 86. – N. 1. – Р. 121-130.
21. Vasquez C., Lioznov D., Nikolaenko S. et al. Gender disparities in HIV risk behavior and access to health care in St. Petersburg, Russia // AIDS Patient Care
STDS. – 2013. – Vol. 27. – N. 5. – P. 304-310.
