В статье представлены результаты ретроспективного исследования культур M. tuberculosis (МБТ), полученных от больных туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью, зарегистрированных или уже состоящих на
диспансерном учете в 2014 году в городе Москве. С помощью сполиготипирования и молекулярных тестов для выявления
мутаций, ассоциированных с лекарственной устойчивостью (ЛУ) к изониазиду, рифампицину, фторхинолонам, аминогликозидам/попипептиду, была определена принадлежность 274 культур МЛУ МБТ к генетическим группам Beijing и non-Beijing, а также детерминанты ЛУ, что позволило провести анализ и сравнить генетическую структуру штаммов. Изученные
культуры чаще всего (81%) относились к семейству Beijing, их ЛУ обусловлена мутациями, которые, по данным литературы, связаны с высоким уровнем устойчивости возбудителя к противотуберкулезным препаратам, формируя тем самым
высоко трансмиссивный, эпидемиологически опасный и трудно поддающийся лечению штамм МБТ.
Ключевые слова: M. tuberculosis, сполиготипирование, генетические семейства, лекарственная чувствительность
Хахалина Анастасия Александровна – ведущий научный сотрудник отдела проблем лабораторной диагностики
туберкулеза и патоморфологии ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с
туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат биологических наук
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел. 8 (495) 603-30-33
e-mail: nastec@bk.ru
Краснова Мария Александровна – ведущий научный сотрудник отдела проблем лабораторной диагностики туберкулеза и патоморфологии ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел. 8 (495) 603-30-33
e-mail: dna77@mail.ru
Белиловский Евгений Михайлович – заведующий отделом эпидемиологического мониторинга туберкулеза ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат биологических наук
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3, корп. 3
Тел. +7 (915) 190-90-10
e-mail: belilo5@mail.ru
Перетокина Ирина Витальевна – врач-бактериолог Централизованной бактериологической лаборатории ГБУЗ города
Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения
города Москвы»
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел. 8 (499) 268-70-33
e-mail: iraperetokina@yandex.ru
Носова Елена Юрьевна – ведущий научный сотрудник отдела проблем лабораторной диагностики туберкулеза
и патоморфологии ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом
Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел. 8 (495) 603-30-33
e-mail: rna68@rambler.ru
Сафонова Светлана Григорьевна – заведующая отделом проблем лабораторной диагностики туберкулеза и
патоморфологии ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом
Департамента здравоохранения города Москвы», доктор биологических наук
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел. 8 (499) 268-08-76
e-mail: safonova.s.g@inbox.ru
1. Балабанова Я.М., Николаевский В.В., Радди М. и др. Преобладание штаммов Mycobacterium tuberculosis семейства Beijing и факторы риска их
трансмиссии в Самарской области // Проблемы туберкулеза и болезней легких. – 2006. – № 2. – С. 31-37.
2. Василенко Н.В., Будрицкий А.М. Современные взгляды на генетические семейства M. tuberculosis // Вестник ВГМУ. – 2014. – Т. 13. – № 5. – С. 16-22.3. Воронкова О.В., Уразова О.И., Хасанова Р.Р. и др. Генетическая характеристика M. tuberculosis – возбудителей остропрогрессирующего
деструктивного туберкулеза легких // Бюллетень сибирской медицины. – 2011. – № 1. – С. 12-18.
4. Мокроусов И.В., Вязова А.А., Старкова Д.А. и др. Высокоразрешающее типирование штаммов генотипа Beijing российской популяции
Mycobacterium tuberculosis // Проблемы туберкулеза и болезней легких. – 2012. – № 7. – С. 46-53.
5. Противотуберкулезная работа в городе Москве. Аналитический обзор статистических показателей по туберкулезу за 2014 год / Под. ред.
Е.М. Богородской и В.И. Литвинова. – М.: МНПЦБТ, 2015. – 168 с.
6. Противотуберкулезная работа в городе Москве. Аналитический обзор статистических показателей по туберкулезу за 2017 год / Под. ред.
Е.М. Богородской, В.И. Литвинова, Е.М. Белиловского. – М.: МНПЦБТ, 2018. – 188 с.
7. Сапожникова Н.В., Скворцова Л.А., Павлова М.В. и др. Туберкулез легких, вызванный Mycobacterium tuberculosis различных генотипов // Проблемы
туберкулеза и болезней легких. – 2003. – № 10. – С. 13-15.
8. Туберкулез в Российской Федерации, 2010 г. Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации. –
М., 2011. – 280 с.
9. Туберкулез в Российской Федерации, 2012/2013/2014 гг. Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской
Федерации и в мире. – М.,2015. – 312 с.
10. Умпелева Т.В., Кравченко М.А., Еремеева Н.И. и др. Молекулярно-генетическая характеристика штаммов Mycobacterium tuberculosis,
циркулирующих на территории Уральского региона России // Инфекции и иммунитет. – 2013. – № 1 – С. 21-28.
11. Brossier F., Veziris N., Truffot-Pernot C. et al. Performance of the genotype MTBDR line probe assay for detection of resistance to rifampin and isoniazid
in strains of Mycobacterium tuberculosis with low – and high-level resistance // J. Clin. Microbiol. – 2006. – Vol. 44. – N. 10. – P. 3659-64.
12. Brudey K., Driscoll J., Rigouts L. et al. Mycobacterium tuberculosis complex genetic diversity: mining the fourth international spoligotyping database
(SpolDB4) for classification, population genetics and epidemiology // BMC Microbiol. – 2006. – N. 6:23. DOI:10.1186/1471-2180-6-23.
13. Canadian multicentre laboratory study for standardized second-line antimicrobial susceptibility testing of Mycobacterium tuberculosis //
J. Clin. Microbiol. – 2010. – N. 10. – P. 1128-1150.
14. Crudu V., Merker M., Lange C. et al. Nosocomial transmission of multidrug-resistant tuberculosis // Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 2015. – Vol. 19. – P. 1520-1523.
15. Crudu V., Romanceno E., Noroc E. et al. Beijing and H4/Ural genotypes of M.tuberculosis are predominatig among M&XDR patients in Moldova //
Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 2014. – Vol. 18. – 157 p.
16. Du Q., Dai G., Long Q. et al. Mycobacterium tuberculosis rrs A1401G mutation correlates with high-level resistance to kanamycin, amikacin, and capreomycin
in clinical isolates from mainland China // Diagn. Microbiol. Infect. Dis. – 2013. – Vol. 77. – P. 138-142.
17. Dubiley S., Ignatova A., Mukhina T. et al. Molecular epidemiology of tuberculosis in the Tula area, Central Russia, before the introduction of the directly
observed therapy strategy // Clin. Microbiol. Infect. – 2010. – Vol. 16. – P. 1421-1426.
18. Global tuberculosis report 2013. – Geneva: WHO, 2013. [Электронный ресурс]. URL: http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/index.hyml.
(Дата обращения 01.04.2019).
19. Gori A., Bandera A., Marchetti G. et al. Spoligotyping and Mycobacterium tuberculosis // Emerg. Infect. Dis. – 2005. – Vol. 11. – N. 8. – P. 1242-1248.
20. Huang W., Chi T., Wo M. et al. Performance assessment of the GenoType® MTBDRsl test and DNA sequencing for the detection of second-line and ethambutol
drug resistance among patients with multidrug-resistant Mycobacterium tuberculosis // Clin. Microbiol. Infect. – 2011. – Vol. 49. – P. 2502-2508.
21. Ignatova A., Dubiley S., Stepanshina V. et al. Predominance of multi-drug-resistant LAM and Beijing family strains among Mycobacterium tuberculosis
isolates recovered from prison inmates in Tula Region, Russia // Journal of Medical Microbiology. – 2006. – V.55. – P. 1413-1418.
22. Kovalev S.Y., Kamaev E.Y., Kravchenko M.A. et al. Genetic analysis of mycobacterium tuberculosis strains isolated in Ural region, Russian Federation,
by MIRU-VNTR genotyping // Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 2005. – Vol. 9. – P. 746-752.
23. Mokrousov I. Molecular structure of Mycobacterium tuberculosis population in Russia and its interaction with neighboring countries //
Int. J. Mycobacteriol. – 2015. – Vol. 4. – P. 56-57.
24. Mokrousov I. The quiet and controversial: Ural family of Mycobacterium tuberculosis // Infect. Genet. Evol. – 2012. – Vol. 12. – P. 619-629.
25. Mokrousov I., Vyazovaya A., Narvskaya O. Mycobacterium tuberculosis Latin American-Mediterranean family and its sublineages in the light of robust
evolutionary marker // Journal of Bacteriology. – 2014. – Vol. 196. – N. 10. – P. 1833-1841.
26. Mokrousov I., Vyazovaya A., Otten T. et al. Mycobacterium tuberculosis population in northwestern Russia: an update from Russian-EU/Latvian border
region // PLoS One. – 2012. – Vol. 7: e41318.
27. Mokrousov I., Vyazovaya A., Solovieva N. et al. Trends in molecular epidemiology of drug-resistant tuberculosis in Republic of Karelia, Russian Federation //
BMC Microbiol. – 2015. – Vol. 279. – N. 15. – P. 1-10.
28. Nosova E., Bukatina A., Isaeva Y. et al. Analysis of mutation in the gyrA and gyrB genes and their association with the resistance of Mycobacterium
tuberculosis to levofloxacin, moxifloxacin and gatifloxacin // J. Med. Microbiol. – 2013. – Vol. 62. – P. 108-113.
29. Pang Y., Lu J., Wang Y. et al. Study of the rifampin monoresistance mechanism in Mycobacterium tuberculosis // Antimicrob. Agents Chemother. – 2013. –
Vol. 57. – N. 2. – P. 893-900.
30. Ramazanzadeh R., Sayhemiri K. Prevalence of Beijing family in Mycobacterium tuberculosis in world population: Systematic review and meta-analysis //
Int. J. Mycobacteriol. – 2014. – Vol. 3. – P. 41-45.31. Reynaud Y., Millet J., Rastogi N. Genetic structuration, demography and evolutionary history of Mycobacterium tuberculosis LAM9 sublineage
in the Americas as two distinct subpopulations revealed by bayesian analyses // PLoS One. – 2015. – Vol. 10. – P. 1-15.
32. Rusch-Gerdes S., Pfyffer G.E., Casal M. et al. Multicenter laboratory validation of the BACTEC MGIT 960 technique for testing susceptibilities of Mycobacterium
tuberculosis to classical second-line drugs and newer antimicrobials // J. Clin. Microbiol. – 2006 –Vol. 44. – N. 3. – P. 688-692.
33. Sola С., Filliol I., Gutierrez M. et al. Spoligotype database of Mycobacterium tuberculosis: biogeographic distribution of shared types and epidemiologic
and phylogenetic perspectives // Emerg. Infect. Dis. – 2001. – Vol. 7. – N. 3. – P. 390-396.
34. Vasconcellos S., Acosta C., Gomes L. et al. Strain classification of Mycobacterium tuberculosis isolates in Brazil based on genotypes obtained
by spoligityping, mycobacterial interspersed repetitive unit typing and the presence of large sequence and single nucleotide polymorphism //
PLoS One. – 2014. – Vol. 9: e107747.
35. Vyazovaya A, Mokrousov I, Solovieva N. et al. Tuberculous spondylitis in Russia and prominent role of multidrugresistant clone Mycobacterium tuberculosis
Beijing B0/W148 // Antimicrob Agents Chemother. – 2015. – Vol. 59. – P. 2349-57
