Разработан и внедрен в повседневную практику алгоритм микобактериологического и молекулярно-генетического обследования пациентов, применяемый для диагностики туберкулеза и микобактериозов в Московском научно-практическом Центре борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы.
Исследование единого посевного осадка диагностического материала с применением молекулярно-генетических методов позволяет уже через 48 часов предвидеть наличие МЛУ и/или ШЛУ M. tuberculosis и при получении роста МБТ из
диагностического материала на жидкой питательной среде (BACTEC™ MGIT™ 960) проводить ускоренное определение лекарственной чувствительности (ЛЧ) к препаратам I и/или II ряда. Такая практика позволяет провести полноценное лабораторное обследование пациента и получать результаты посева и определения ЛЧ к препаратам I и/или II рядa в течение менее одного месяца.
Ключевые слова: микобактерии туберкулеза, диагностика туберкулеза, современные ускоренные микробиологические и
молекулярно-диагностические методы
Сафонова Светлана Григорьевна – заведующая отделом проблем лабораторной диагностики туберкулеза и патоморфологии ГБУЗ «Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», доктор биологических наук
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел. + 7 (499) 268-08-76, факс + 7 (499) 785-20-82
e-mail: safonova.s.g.@inbox.ru
Носова Елена Юрьевна – ведущий научный сотрудник отдела проблем лабораторной диагностики туберкулеза и патоморфологии ГБУЗ «Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук
Адрес:107014, Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел. + 7 (495) 603-30-33, тел. /факс + 7 (499) 785-20-82
e-mail: rna68@rambler.ru
Галкина Ксения Юрьевна – ведущий научный сотрудник отдела проблем лабораторной диагностики туберкулеза и патоморфологии ГБУЗ «Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат биологических наук.
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел. + 7 (499) 268-70-33, факс + 7 (499) 785-20-82
Дорожкова Инна Рафаиловна – главный научный сотрудник отдела проблем лабораторной диагностики туберкулеза и патоморфологии, ГБУЗ «Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения
города Москвы», доктор медицинских наук, профессор
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел. + 7 (499) 268-70-33, факс + 7 (499) 785-20-82
1. Дорожкова И.Р., Фрейман Г.Е., Мороз А.М. Централизованная микобактериологическая лаборатория – необходимый компонент фтизиатрической службы крупных городов России // Пробл. туберкулеза и болезней легких. – 2007. – № 10. – С. 40-43.
2. Краснова М.А., Носова Е.Ю., Галкина К.Ю. и соавт. Применение Xpert MTB/RIF для молекулярной диагностики туберкулеза у больных
ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2015. – № 4. – С. 29-33.
3. Носова Е.Ю., Краснова М.А., Галкина К.Ю. и соавт. Сравнительная оценка эффективности молекулярных тест-систем «ТБ-БИОЧИП»,
Xpert MTB/RIF и GenoType MTBDRplus для быстрого определения мутаций, ответственных за лекарственную устойчивость Mycobacterium
tuberculosis complex, в респираторном материале пациентов московского региона // Мол. биология. – 2013. – Т. 47. – № 1. – С. 1-8.
4. Носова Е.Ю., Галкина К.Ю., Антонова О.В. и др. Молекулярно-биологический микрочип «ТБ-БИОЧИП-2» для определения чувствительности
Mycobacterium tuberculosis с множественной лекарственной устойчивостью к фторхинолонам у больных с впервые выявленным и хроническим
течением туберкулеза // Вестник РАМН. – 2008. – № 3. – С. 16-19.
5. Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом / приказ Минздрава России от 15.11.2012 г. № 932 н.
[Электронный ресурс] URL: https://www.rosminzdrav.ru/documents/9119-prikaz-ministerstva-zdravoohraneniya-rossiyskoy-federatsii-ot-15-noyabrya2012-g-932n-ob-utverzhdenii-poryadka-okazaniya-meditsinskoy-pomoschi-bolnym-tuberkulezom (Дата обращения 29.06.2016).
6. Противотуберкулезная работа в городе Москве. Аналитический обзор статистических показателей по туберкулезу, 2014 г. /
Под ред. Е.М. Богородской и В.И. Литвинова. – М.: МНПЦБТ, 2015. – 168 с.
7. Скотникова О.И., Галкина К.Ю., Носова Е.Ю и соавт. Характеристика чувствительности Mycobacterium tuberculosis к рифампицину и
изониазиду посредством определения мутаций в генах rpoB, katG, inhA, oxyR, kasA различными молекулярно-биологическими методами //
Пробл. туберкулеза и болезней легких. – 2005. – № 8. – С. 42-45.
8. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя. – 3-е изд. – М., 2015. – 68 с.
9. Boehme C. Rapid molecular detection of tuberculosis and rifampin resistance // N. Engl. J. Med. – 2010. – Vol. 363. – P. 1005-1015.
10. Chang H., Heo S., Yoo K. et al. Detection of mycobacterium tuberculosis complex using real-time polymerase chain reaction // Korean J. Lab. Med. – 2008. –
Vol. 28. с. – P. 103-108.
11. Genotype MTBDRplus: a further step toward rapid identification of drug-resistant Mycobacterium tuberculosis // J. Clin. Microbiol. – 2008. – Vol. 46. –
P. 393-394.
12. Gryadunov D., Dementieva E., Mikhailovich V. et al. Gel-based microarrays in clinical diagnostics in Russia // Expert. Rev. Mol. Diagn. – 2011. – Vol. 11. – N. 8. –
P. 839-853.
13. Nyendak M.R, Lewinsohn D.A, Lewinsohn D.M. New diagnostic methods for tuberculosis // Curr. Opin. Infect. Dis. – 2009. – Vol. 22. – P. 174-182.
14. O’Grady J., Maeurer M., Mwaba P. et al. New and improved diagnostics for detection of drug-resistant pulmonary tuberculosis // Curr. Opin. Pulm. Med. –
2011. – Vol. 17. – N. 3. – P. 134-141.
