У 113 больных туберкулезом легких исследован операционный материал микроскопическим, бактериологическим и молекулярно-генетическими методами. При микроскопии резектата кислотоустойчивые микобактерии выявляли в 70,8% случаев, при бактериологическом исследовании рост M. tuberculosis получен в 17,7% случаев. При молекулярно-генетическом исследовании ДНК микобактерии туберкулеза выявляли в 82,3% (95% ДИ 74,2-88,3%). В 21,2% (95%ДИ 14,6-29,7%) случаев по данным молекулярно-генетического исследования операционного материала получена впервые диагностированная лекарственная устойчивость M. tuberculosis, что позволило в ранние сроки после операции оптимизировать схему лечения.
Ключевые слова: туберкулез, лекарственная устойчивость, хирургическое лечение, операционный материал, молекулярно генетический метод
Некрасов Евгений Викторович – врач торакальный хирург туберкулезного хирургического отделения № 2 Клиники
№ 1 ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента
здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел. 8 (495) 603-30-93, тел./факс 8 (499) 785-20-82
e-mail: evgen-74@yandex.ru
Трусов Всеволод Николаевич – заведующий туберкулезным хирургическим отделением (торакальным) ГБУЗ города
Москвы «Туберкулезная клиническая больница № 3 имени профессора Г.А. Захарьина Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук
Адрес: 125466, г. Москва, Куркинское шоссе, д. 29
Тел. 8 (495) 572-71-45, тел./факс 8 (495) 572-71-45
e-mail: trusovvsevolod@yandex.ru
Токаев Тимур Казбекович – врач торакальный хирург туберкулезного хирургического отделения № 2 Клиники №
1 ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента
здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел. 8 (495) 603-30-93, тел./факс 8 (499) 785-20-82
e-mail: tthoracic@gmail.com
Семенов Геннадий Иванович – врач торакальный хирург туберкулезного хирургического отделения № 2 Клиники
№ 1 ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента
здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел. 8 (495) 603-30-93, тел./факс 8 (499) 785-20-82
e-mail: gennadysemenov@gmail.com
Иванова Диана Александровна – ученый секретарь ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», доктор медицинских наук
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел. +7 (499) 269-14-10, тел./факс +7 (495) 964-86-37
e-mail: d-ivanova@list.ru
Журавлева Марина Михайловна – врач клинической лабораторной диагностики централизованной бактериологической лаборатории ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел. 8 (499) 268-70-33, тел./факс 8 (499) 785-20-82
e-mail: 4816932@list.ru
1. Белоусова К.В. Характеристика клинически значимых биологических свойств возбудителя туберкулеза, выделенного из резецированных
участков легких больных туберкулезом: Автореф. дис. … канд. биол. наук. – Екатеринбург, 2013. — 25 с.
2. Бобровская К.В., Кравченко М.А., Бердников Р.Б. Лекарственная чувствительность микобактерий туберкулеза, полученных из мокроты
и операционного материала больных с туберкулемами легких // Уральский медицинский журнал. – 2013. – № 2 (107). – С. 50-53.
3. Вахрушева Д.В., Еремеева Н.И., Умпелева Т.В., Белоусова К.В. Опыт применения технологии «ТБ-ТЕСТ» («БИОЧИП-ИМБ», Россия) в диагностическом
алгоритме // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – Т. 95. – № 10. – С. 29-35.
4. Елипашев А.А., Полуэктов Е.И., Шпрыков А.С. Значение бактериологического исследования операционного материала у больных туберкулезом
легких // Медицинский альманах. – 2015. – № 5 (40) – С. 118-121.
5. Ениленис И.И. Эффективность частичных резекций легких в комплексном лечении деструктивного туберкулеза у больных с множественной
лекарственной устойчивостью микобактерий: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – Москва, 2008. – 22 с.
6. Исакова А.И., Носова Е.Ю., Гармаш Ю.Ю. и др. Современные молекулярно-генетические технологии в диагностике туберкулеза при
исследовании операционного материала // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2018. – № 1. – С. 12-19.
7. Рейхруд М.В., Краснов Д.В., Краснов В.А. и др. Отдаленные результаты хирургического лечения больных туберкулезом легких, проживающих
в регионе с высокой распространенностью заболевания // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – Т. 95. – № 2. – С.13-15.
8. Рогожина Н.А. Причины реактивации туберкулеза легких после хирургических вмешательств, проведенных у впервые выявленных больных,
на ранних сроках лечения и меры их профилактики: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 1994. – 16 с.
9. Рогожкин П.В, Бородулина Е.А. Отдаленные результаты лечения больных туберкулезом легких, перенесших радикальную резекцию легких //
Туберкулез и болезни легких. – 2018. – Т. 96. – № 3. – С. 24-28.
10. Стрелис А.К., Стрелис А.А., Анастасов О.В. и др. Хирургическое лечение туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью
в условиях программы DOTS-PLUS // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. – 2008. – № 2. – С. 48-53.
11. Стрелис А.А. Хирургическое лечение лекарственно-устойчивого туберкулеза легких и клиническая реабилитация больных: Автореф. дис. …
докт. мед. наук. – Томск, 2005. – 49 с.
12. Olcmen A., Gunluoglu M., Denir A. et al. Role and out care of surgery for pulmonary tuberculosis // Asian Cardiovasc. Thorac. Ann. – 2006. –Vol. 14. –
P. 363-366.
13. Wang L., Xia F., Li F. et al. Pulmonary resection in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis // Medicine. – 2017. – Vol. 96. – N. 50. – P. e9109-e9109 (1)
