Проблема профилактики ВИЧ-инфекции и туберкулеза у детей из контакта с родителями, страдающими данными заболеваниями, актуальна в связи с тем, что ежегодно более 90% ВИЧ-инфицированных детей заражаются внутриутробно,
а в каждом пятом очаге туберкулезной инфекции у одного из родителей выявляется коинфекция (ВИЧ-инфекция и туберкулез).
На основании анализа рандомизированных многоцентровых исследований с 2013 по 2021 год баз данных Национальной библиотеки медицины PubMed и Elibrary оценена эффективность различных методов профилактики ВИЧ-инфекции, туберкулеза, а также их коинфекции в антенатальном и постнатальном периодах.
Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, туберкулез, профилактика, приверженность к лечению, дети
Тарасова Людмила Геннадиевна – доцент кафедры фтизиатрии ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России, доцент, доктор медицинских наук
Адрес: 414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, д. 121
Тел. (8512) 52-41-43
e-mail: tarasova_lg@list.ru
Сайфулин Марат Хафисович – главный врач ГБУЗ Астраханской области «Областной клинический противотуберкулезный диспансер», главный внештатный специалист фтизиатр по Южному федеральному округу Минздрава России, доктор медицинских наук
Адрес: 414000, г. Астрахань, Началовское шоссе, д. 7у
Тел. (8512) 49-57-18
e-mail: guzoptd@mail.ru
Чабанова Ольга Николаевна – доцент кафедры фтизиатрии, ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук
Адрес: 414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, д. 121
Тел. (8512) 52-41-43
e-mail: on.chabanova@mail.ru
Попова Наталья Алексеевна – заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ Астраханской области «Областной клинический противотуберкулезный диспансер»
Адрес: 414000, г. Астрахань, Началовское шоссе, 7у
Тел. (8512) 49-57-18
e-mail: guzoptd@mail.ru
1. Азовцева О.В., Асадуллаев М.Р., Архипов Г.С., Трофимова Т.С. Каскад медицинской помощи ВИЧ позитивным больным // Вестник Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого. – 2018. – Т. 112. – № 6. – С. 12-19.
2. Аксенова В.А., Барышникова Л.А., Бармина Н.А., Баронова О.Д., Васильева И.А., Довгалюк И.Ф., Долженко Е.Н., Казаков А.В., Камаева
Н.Г., Клевно Н.И., Лугинова Е.Ф., Мотанова Л.Н., Панова А.Е., Поддубная Л.В., Попкова Г.Г., Самойлова А.Г., Севостьянова Т.А., Тюрин
И.Е., Фатыхова Р.Х., Чугаев Ю.П. Клинические рекомендации: Туберкулез у детей. РОФ. 2020.
(Электронный ресурс) https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/507_1 (Дата обращения: 12.12.2021)
3. Амосова Е.А., Бородулина Е.А., Ураксина М.В. Особенности ранней диагностики туберкулезной инфекции и показатели здоровья
детей в период адаптации к школе. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. – 2020. – Т. 99. – № 3. – С. 130-133.
4. Ашенова Г.Ж., Галкин В.Б., Загдын З.М. и др. ТБ/ВИЧ в Российской Федерации. Эпидемиология, особенности клинических
проявлений и результаты лечения: под ред. С.А. Стерликова. М.: РИО ЦНИИОИЗ. – 2018. – 67 с.
5. Беляков Н.А., Рассохин В.В., Колбин А.С., ДиКлементе Р.Дж., Пантелеев А.М., Азовцева О.В., Огурцова С.В., Симакина О.Е.,
Степанова Е.В., Вяльцин С.В., Жолобов В.Е., Ковеленов А.Ю., Мельникова Т.Н., Курганова Т.Ю., Улумбекова Г.Э. / Эпидемиологическая,
клиническая и финансовая составляющие результатов многолетней антиретровирусной терапии пациентов с ВИЧ-инфекцией //
ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2019. – Т. 11. – № 4. – С. 7-19.
6. Бармина Н.А., Барышникова Л.А. Возможности повышения эффективности профилактики заболевания у детей в очагах
туберкулезной инфекции на примере Пермского края. Туберкулез и болезни легких. – 2018. – Т. 96. – № 9. – С. 50-56.
7. Беляков Н.А., Рассохин В.В., Степанова Е.В., Сизова Н.В., Самарина А.В., Ястребова Е.Б., Боева Е.В., Халезова Н.Б., Гутова Л.В.,
Огурцова С.В., Ковеленов А.Ю., Пантелеев А.М., Леонова О.Н., Азовцева О.В., Мельникова Т.Н., Курганова Т.Ю., Бузунова С.А.,
ДиКлименте Р. Персонализированный подход к лечению пациента с ВИЧ-инфекцией / ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2020. –
Т. 12. – № 3. – С. 7-34.
8. Богородская Е.М., Мазус А.И., Синицын М.В., Краснова С.В., Голохвастова Е.Л., Белиловский Е.М., Аюшеева Л.Б., Цыганова Е.В.
Эпидемиологическая эффективность организации профилактики и раннего выявления туберкулеза среди больных
ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2018. – № 2. – С. 4-15.
9. Богородская Е.М., Синицын М.В., Аюшеева Л.Б., Белиловский Е.М., Кривцова О.В., Мазус А.И., Цыганова Е.В., Краснова С.В.
Междисциплинарное взаимодействие при оказании медицинской помощи пациентам с сочетанной ВИЧ/туберкулез инфекцией //
Московская медицина. – 2018. – Т. 26. – № 4. – С. 55-59.
10. Бородулина Е.А., Еременко Е.П., Борисова О.В. и др. ВИЧ-инфекция и туберкулез у детей – новая реальность. Аллергология и
иммунология в педиатрии. – 2018. – Т. 52. – № 1. – С. 13-18.
11. Васильева И.А., Баласанянц Г.С., Борисов С.Е., Бурмистрова И.А., Валиев Р.Ш., Ваниев Э.В., Вахрушева Д.В., Веселова Е.И., Воронин
Е.Е., Зимина В.Н., Иванова Д.А., Казимирова Н.Е., Каминский Г.Д., Корниенко С.В., Краснов В.А., Кульчавеня Е.В., Ловачева О.В.,
Марьяндышев А.О., Мордык А.В., Морозова Т.И., Мотус И.Я., Панова А.Е., Пантелеев А.М., Паролина Л.Е., Перегудова А.Б.,
Перецманас Е.О., Русских А.Е., Самойлова А.Г., Синицын М.В., Скорняков С.Н., Стаханов В.А., Тинькова В.В., Токаев К.В.,
Тюлькова Т.Е., Черноусова Л.Н., Яблонский П.К. Клинические рекомендации: Туберкулез у взрослых. РОФ. 2020.
(Электронный ресурс) https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/16_1#doc_b (дата обращения: 12.12.2021)
12. Васильева И.А., Воронин Е.Е., Покровский В.В. и др. Федеральные клинические рекомендации по профилактике, диагностике и
лечению туберкулеза у больных с ВИЧ-инфекцией. – М., 2016. – 40 С.
13. ВИЧ – медико-социальная помощь / под ред. Н.А. Белякова. СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр. – 2011. –
365 с.
14. Лозовская М.Э., Никифоренко Н.А., Клочкова Л.В. и др. Клинические и эпидемиологические особенности туберкулеза у детей
раннего возраста в Санкт-Петербурге. – Педиатр. – 2018. – Т. 9. – № 5. С. 5-12. doi: 10.17816/PED955-12.
15. Марченко Е.В. Положение дел с распространенностью туберкулеза по странам мира на современном этапе. Справочник
врача общей практики – 2021. – № 1. – С. 13-17.
16. Синицын М.В., Богородская Е.М., Аюшеева Л.Б., Белиловский Е.М. Латентная туберкулезная инфекция среди
ВИЧ-инфицированных лиц в городе Москве // Туберкулез и социально-значимые заболевания. – 2017. – № 2. – С. 42-49.
17. Стрельцова Е.Н., Степанова Н.А., Курамшин Д.А. и др. Приверженность к лечению у впервые выявленных больных туберкулезом
легких. Астраханский медицинский журнал. – 2013. – Т. 8. – № 3. – С. 130-132.
18. Федеральный центр мониторинга противодействия распространению туберкулеза в РФ. Эпидемическая ситуация и
ресурсы по туберкулезу (справки). Эпидемическая ситуация по туберкулезу в России.
(Электронный ресурс) https://mednet.ru/images/materials/CMT/2018_god_tuberkulez_epidsituaciya.pdf. (дата обращения: 12.04.2021).
19. Федеральный центр мониторинга противодействия распространению туберкулеза в РФ. Эпидемическая ситуация и
ресурсы по туберкулезу (справки). Туберкулез в России
(Электронный ресурс) https://mednet.ru/images/materials/cmt/tuberkulez-2019.pdf (дата обращения: 12.04.2021).
20. Ambia J., Mandala J. A systematic review of interventions to improve prevention of mother-to-child HIV transmission service delivery and
promote retention. J Int AIDS Soc 2016. – Vol. 19 – № 1 – Р. 20309. doi: 10.7448/IAS.19.1.20309. eCollection 2016.
21. Bentzon A.K., Lundgren J.D., Podlekareva D., Kirk O., Panteleev A., Mitsura V., Borodulina E., Skrahina A., Denisova E., Tetradov S.,
Podlasin R., Riekstina V., Kancauskiene Z., Paduto D., Mocroft A., Trofimova T., Miller R., Post F., Grezesczuk A., Inglot M., Podlekareva D.,
Bolokadze N., Kirk O. / Healthcare delivery for HIV-positive people with tuberculosis in Europe // HIV Med. – 2021. – Vol. 22. – № 4. – P. 283-293.
doi: 10.1111/hiv.13016.
22. Carvalho ACC, da Silva Martins P, Cardoso CAA, et al. Pediatric tuberculosis in the metropolitan area of Rio de Janeiro. Int J Infect Dis. –
2020. – Vol. 98. – P. 299-304. doi: 10.1016/j.ijid.2020.06.070.
23. Chi BH, Mbori-Ngacha D, Essajee S, et al. Accelerating progress towards the elimination of mother-to-child transmission of HIV: a narrative
review. J Int AIDS Soc. – 2020. – Vol. 23 – № 8. – e25571. doi: 10.1002/jia2.25571.
24. Dadabhai S, Gadama L, Chamanga R, et al. Pregnancy outcomes in the Era of universal antiretroviral treatment in sub-Saharan Africa
(POISE study). J Acquir Immune Defic Syndr. – 2019. – Vol. 80. – P. 7–14.
25. du Preez K, Osman M, Seddon JA, et al. The impact of the evolving HIV response on the epidemiology of tuberculosis in South African
children and adolescents. Clin Infect Dis. – 2021: ciab095. doi: 10.1093/cid/ciab095.
26. Eckard AR, Kirk SE, Hagood NL. Contemporary Issues in Pregnancy (and Offspring) in the Current HIV Era. Curr HIV/AIDS Rep. – 2019. –
Vol. 16. – № 6. – P. 492-500. doi: 10.1007/s11904-019-00465-2.
27. Ewing AC, Ellington SR, Wiener JB, et al. / Predictors of Perinatal HIV Transmission Among Women Without Prior Antiretroviral Therapy in
a Resource-Limited Setting: The Breastfeeding, Antiretrovirals and Nutrition Study. Pediatr Infect Dis J. – 2019. – Vol. 38. – № 5. – P. 508-512.
doi: 10.1097/INF.0000000000002220.
28. Fowler MG, Qin M, Fiscus SA, et al. Benefits and Risks of Antiretroviral Therapy for Perinatal HIV Prevention. //N Engl J Med. – 2016. –
Vol. 375. – № 18. – P. 1726-1737. doi: 10.1056/NEJMoa1511691.
29. Frigati LJ, Ameyan W, Cotton MF, et al. Chronic comorbidities in children and adolescents with perinatally acquired HIV infection in subSaharan Africa in the era of antiretroviral therapy. Lancet Child Adolesc Health. – 2020. – Vol. 4. – № 9. – P. 688-698.
doi: 10.1016/S2352-4642(20)30037-7.
30. Fry SH, Barnabas SL, Cotton MF. Tuberculosis and HIV-An Update on the »Cursed Duet« in Children. Front Pediatr. – 2019. – Vol. 7. – P. 159.
doi: 10.3389/fped.2019.00159. eCollection 2019.
31. Geldsetzer P, Yapa HM, Vaikath M, et al. A systematic review of interventions to improve postpartum retention of women in PMTCT and
ART care. J Int AIDS Soc. – 2016. – Vol. 19. – № 1. – 20679. doi: 10.7448/IAS.19.1.20679. eCollection 2016.
32. Gigi RMS, Rieder HL, Padayatchi N. When to start treatment? Dilemma illustrated by a paediatric case of extensively drug-resistant
tuberculosis of the central nervous system. S Afr Med J. – 2020. – Vol. 110. – № 9. – P. 846-849. doi: 10.7196/SAMJ.2020.v110i9.14567.
33. Girma M, Wendaferash R, Shibru H, et al. Uptake and performance of prevention of mother-to-child transmission and early infant diagnosis
in pregnant HIV-infected women and their exposed infants at seven health centres in Addis Ababa, Ethiopia. Trop Med Int Health. – 2017. –
Vol. 22. – № 6. – P. 765-775. doi: 10.1111/tmi.12881.
34. Goldman G, Budhram S. A retrospective cohort study comparing pregnancy outcomes and neonatal characteristics between HIV-infected
and HIV-non-infected mothers. S Afr Med J. – 2020. – Vol. 110. – № 6. – P. 502-504. doi: 10.7196/SAMJ.2020.v110i6.14357.
35. Gopalakrishnan V, Bose E, Nair U, et al. Pre-HAART CD4+ T-lymphocytes as biomarkers of post-HAART immune recovery in HIV-infected
children with or without TB co-infection. BMC Infect Dis. – 2020. – Vol. 20. – № 1. – P. 756. doi: 10.1186/s12879-020-05458-w.
36. Gupta A, Montepiedra G, Aaron L, et al. Isoniazid Preventive Therapy in HIV-Infected Pregnant and Postpartum Women. N Engl J Med. –
2019. – Vol. 381. – № 14. – P. 1333-1346. doi: 10.1056/NEJMoa1813060.
37. Kisigo GA, Ngocho JS, Knettel BA, et al. »At home, no one knows«: A qualitative study of retention challenges among women living with HIV
in Tanzania. PLoS One. – 2020. – 15. – № 8. – e0238232. doi: 10.1371/journal.pone.0238232. eCollection 2020.
38. Kim HY, Dowdy DW, Martinson NA, et al. Maternal Motivation to Take Preventive Therapy in Antepartum and Postpartum Among
HIV-Positive Pregnant Women in South Africa: A Choice Experiment. AIDS Behav. – 2019. – Vol. 23. – № 7. – P. 1689-1697.
doi: 10.1007/s10461-018-2324-x.
39. le Roux SM, Abrams EJ, Donald KA, et al. Growth trajectories of breastfed HIV-exposed uninfected and HIV-unexposed children under
conditions of universal maternal antiretroviral therapy: a prospective study. Lancet Child Adolesc Health. – 2019. – Vol. 3. – № 4. – P. 234-244.
doi: 10.1016/S2352-4642(19)30007-0.
40. Malaba TR, Phillips T, Le Roux S, et al. Antiretroviral therapy use during pregnancy and adverse birth outcomes in South African women. Int
J Epidemiol. – 2017. – Vol. 46. – № 5. – P. 1678-1689. doi: 10.1093/ije/dyx136.
41. Mandalakas AM, Hesseling AC, Kay A, et al. Tuberculosis prevention in children: a prospective community-based study in South Africa.
Eur Respir J. – 2021. – Vol. 57. – № 4. – P. 2003028. doi: 10.1183/13993003.03028-2020.
42. Mandalakas AM, Kay AW, Bacha JM, et al. Tuberculosis among Children and Adolescents at HIV Treatment Centers in Sub-Saharan Africa.
Emerg Infect Dis. – 2020. – Vol. 26. – № 12. – P. 2933-2943. doi: 10.3201/eid2612.202245.
43. Martinez L, Cords O, Horsburgh CR, Andrews JR. Pediatric TB Contact Studies Consortium. The risk of tuberculosis in children after close
exposure: a systematic review and individual-participant meta-analysis. Lancet. – 2020. – Vol. 395. – № 10228. – P. 973-984.
doi: 10.1016/S0140-6736(20)30166-5.
44. Martins-Melo FR, Bezerra JMT, Barbosa DS, et al. The burden of tuberculosis and attributable risk factors in Brazil, 1990-2017: results from
the Global Burden of Disease Study 2017. Popul Health Metr. – 2020. – Vol. 18. – Suppl 1. – P. 10. doi: 10.1186/s12963-020-00203-6.
45. Ngugi SK, Muiruri P, Odero T, Gachuno O. Factors affecting uptake and completion of isoniazid preventive therapy among HIV-infected
children at a national referral hospital, Kenya: a mixed quantitative and qualitative study. BMC Infect Dis. – 2020. – Vol. 20. – № 1. – P. 294.
doi: 10.1186/s12879-020-05011-9.
46. Nguyen RN, Ton QC, Luong MH, Le LHL. Long-Term Outcomes and Risk Factors for Mortality in a Cohort of HIV-Infected Children Receiving
Antiretroviral Therapy in Vietnam. HIV AIDS (Auckl). – 2020. – Vol. 12. – P. 779-787. doi: 10.2147/HIV.S284868. eCollection 2020.
47. Puchalski Ritchie LM, van Lettow M, Pham B, et al. What interventions are effective in improving uptake and retention of HIV-positive pregnant
and breastfeeding women and their infants in prevention of mother to child transmission care programmes in low-income and middle-income
countries? A systematic review and meta-analysis. BMJ Open. – 2019. – Vol. 9. – № 7. – e024907. doi: 10.1136/bmjopen-2018-02490748. Rickman HM, Cohn S, Lala SG, et al. Subclinical tuberculosis and adverse infant outcomes in pregnant women with HIV. Int J Tuberc Lung
Dis. – 2020. – Vol. 24. – № 7. – P. 681-685. doi: 10.5588/ijtld.19.0500.
49. Saleska JL, Turner AN, Gallo MF, et al. Role of temporal discounting in a conditional cash transfer (CCT) intervention to improve
engagement in the prevention of mother-to-child transmission (PMTCT) cascade. BMC Public Health – 2021. – Vol. 21. – № 1. – P. 477.
doi: 10.1186/s12889-021-10499-0.
50. Sandoval M, Swamy P, Kay AW, et al. Distinct Risk Factors for Clinical and Bacteriologically Confirmed Tuberculosis among Child Household
Contacts in a High-Burden Setting. Am J Trop Med Hyg. – 2020. – Vol. 103. – № 6. – P. 2506-2509. doi: 10.4269/ajtmh.20-0522.
51. Sanogo B, Ouermi AS, Barro M, et al. Performance of a lymphocyte t interferon gamma test (Quantiferon-TB gold in tube) in the diagnosis
of active tuberculosis in HIV-infected children. PLoS One. – 2020. – Vol. 15. – № 11. – e0241789.
doi: 10.1371/journal.pone.0241789. eCollection 2020.
52. Sawry S, Moultrie H, Van Rie A. Evaluation of the intensified tuberculosis case finding guidelines for children living with HIV. Int J Tuberc
Lung Dis. – 2018. – Vol. 22. – № 11. – P. 1322-1328. doi: 10.5588/ijtld.17.0825.
53. Slogrove AL, Powis KM, Johnson LF, et al. Estimates of the global population of children who are HIV-exposed and uninfected, 2000-18:
a modelling study. Lancet Glob Health. – 2020. – Vol. 8. – № 1. – e67-e75. doi: 10.1016/S2214-109X(19)30448-6.
54. Steffen RE, Pinto M, Kritski A, Trajman A. Cost-effectiveness of newer technologies for the diagnosis of Mycobacterium tuberculosis infection
in Brazilian people living with HIV. Sci Rep. – 2020. – Vol. 10. – № 1. – P. 21823. doi: 10.1038/s41598-020-78737-w.
55. Tiam A, Gill MM, Machekano R, et al. 18-24-month HIV-free survival as measurement of the effectiveness of prevention of mother-to-child
transmission in the context of lifelong antiretroviral therapy: Results of a community-based survey. PLoS One. – 2020. – Vol. 15. – № 10. –
e0237409. doi: 10.1371/journal.pone.0237409. eCollection 2020.
56. Tudor Car L, van-Velthoven MH, Brusamento S, et al. Integrating prevention of mother-to-child HIV transmission (PMTCT) programmes with
other health services for preventing HIV infection and improving HIV outcomes in developing countries. Cochrane Database Syst Rev. – 2011. –
№ 6. – CD008741. doi: 10.1002/14651858.CD008741.pub2.
57. UNAIDS. Global HIV & AIDS statistics—2020 fact sheet. 2020. [cited 2021 Apr 18].
https://www.unaids.org/en/resources/fact-sheet#:~:text=38.0 million 5B31.6 million E2 80 9344.5,AIDS 2Drelated illnesses in 2019
58. Vonasek B, Kay A, Devezin T, et al. Tuberculosis symptom screening for children and adolescents living with HIV in six high HIV/TB burden
countries in Africa. AIDS. – 2021. – Vol. 35. – № 1. – P. 73-79. doi: 10.1097/QAD.0000000000002715.
59. World Health Organization. Global tuberculosis report. 2018. [cited 2021 Apr 18].
https://www.who.int/tb/publications/global_report/gtbr2018_main_text_28Feb2019.pdf
60. Zash R, Jacobson DL, Diseko M, et al. Comparative safety of dolutegravir-based or efavirenz-based antiretroviral treatment started during
pregnancy in Botswana: an observational study. Lancet Glob Health. – 2018. – Vol. 6. – № 7. – e804-e810. doi: 10.1016/S2214-109X(18)30218-3
