Обоснование. Известен факт колонизации дыхательных путей неспецифической микробной флорой при туберкулезе легких, однако нет данных об особенностях инфицирования респираторного тракта неспецифической микробной и грибковой флорой при туберкулезном экссудативном плеврите (ТЭП). Цель. Изучение спектра и антибиотикорезистентности неспецифической микрофлоры респираторного тракта у больных ТЭП. Материалы и методы. Проведен анализ результатов микробиологических исследований мокроты и промывных вод бронхов 238 больных ТЭП, среди которых было 162 мужчины и 76 женщин в возрасте от 18 до 88 лет. Результаты. Различные виды неспецифической микрофлоры в мокроте больных были обнаружены методом посева на питательные среды у 176 (73,95%) из 238 больных ТЭП. Только микробная флора была выделена у 54 (30,68%), только грибковая – у 59 (33,52%) и ассоциация микробной и грибковой флоры – у 63 (35,80%) из 176 больных. Анализ показал преобладание Streptococcus pyogenes (32,11%), Escherichia coli и Klebsiella pneumonia (по 11,68%). Микробная флора в 29,9% случаев имела ЛУ к антибиотикам широкого спектра действия, в 11,7% – к препаратам, обладающим противотуберкулезной активностью.
Ключевые слова: туберкулезный плеврит, микрофлора мокроты, лекарственная устойчивость
Стогова Наталья Аполлоновна – профессор кафедры фтизиатрии ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, кафедра фтизиатрии
Адрес: 394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, д. 10, ВГМУ им. Н.Н. Бурденко.
Тел.: +7 (473) 237-28-53; + 7 (910) 284-80-55; факс +7 (473) 253-00-05
e-mail: stogova.51@ mail.ru
1. Иванушкина Т.Н., Ивушкина Л.В., Кулько А.Б., Фрейман Г.Е., Борисов С.Е. Больной туберкулезом органов дыхания – микрокосмос
неспецифической и грибковой флоры // Тезисы Всероссийской научно-практической конференции «Туберкулез в ХХI веке: новые
задачи и современные решения». – 2016. – С. 56-57.
2. Ивушкина Л.В., Митрохин С.Д., Миронов А.Ю., Мороз А.М. Патогены нижних дыхательных путей у больных туберкулезом легких //
Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». – 2006. – № 2. – С. 25-33.
https://cyberleninka.ru/article/n/patogeny-nizhnih-dyhatelnyh-putey-u-bolnyh-tuberkulyozom-lyogkih
3. Лавриненко А.В., Азизов И.С., Колесниченко С.И., Кожамуратов М.Т., Табриз Н.С., Мутайхан Ж. Спектр и лекарственная
чувствительность неспецифической флоры у больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью //
Туберкулез и болезни легких. – 2019. – № 9. – С. 11-16. doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-9-11-16].
4. Groschel M.I., Omansen T. F., de Lange W., Werf T.S., Lokate M., Bathoorn E., Akkerman O.W., Stienstra Y. Multidrug-resistant tuberculosis
complicated by nosocomial infection with multidrug-resistant enterobacteriaceae // Am. J. Trop. Med. Hyg. – 2016. – Vol. 94, № 3. – Р. 517-518.
doi: 10.4269/ajtmh.15-0690.
5. Hadadi-Fishani M., Shakerimoghaddam A., Khaledi A. Candida coinfection among patients with pulmonary tuberculosis in Asia and
Africa; A systematic review and meta-analysis of cross-sectional studies // Microb. Pathog. – 2019. — Nov 30; 139:103898. doi: 10.1016/j.
micpath.2019.103898.
6. Hosseini M, Shakerimoghaddam A, Ghazalibina M, Khaledi A. Aspergillus coinfection among patients with pulmonary tuberculosis in Asia
and Africa countries; A systematic review and meta-analysis of cross-sectional studies // Microb. Pathog. – 2020. — Apr;141:104018. doi: 10.1016/j.
micpath.2020.104018.
7. Lin D, Wang X, Li Y, Wang W, Li Y, Yu X, Lin B, Chen Y, Lei C, Zhang X, Zhang X, Huang J, Lin B, Yang W, Zhou J, Zeng J, Liu X. Sputum
microbiota as a potential diagnostic marker for multidrug-resistant tuberculosis // Int. J. Med. Sci. – 2021. — Mar 3; V.18, N. 9. – P. 1935-1945. doi:
10.7150/ijms.53492. PMID: 33850462; PMCID: PMC8040397.
8. Valdez-Palomares F., Muñoz Torrico M., Palacios-González B., Soberón X., Silva-Herzog E. Altered Microbial Composition of Drug-Sensitive
and Drug-Resistant TB Patients Compared with Healthy Volunteers // Microorganisms. – 2021/ — Aug 18; V. 9, N. 8. – P. 1762. doi: 10.3390/
microorganisms9081762. PMID: 34442841; PMCID: PMC8398572.
