Представлены результаты обследования на туберкулез сотрудников противотуберкулезных медицинских организаций
с 2013 по 2015 год в г. Москве лучевыми и иммунологическими методами обследования. Установлено, что показатель заболеваемости туберкулезом за 2013–2015 гг. имеет незначительные колебания и в среднем за три года составляет 85,6 на
100 тыс. данной группы, что превышает территориальный показатель заболеваемости туберкулезом населения г. Москвы
в три раза. Распространенность латентной туберкулезной инфекции (ЛТИ) среди сотрудников профильных организаций,
установленная с помощью кожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным, составила 8,6%. Показатель распространенности ЛТИ среди различных групп медицинского и немедицинского персонала имеет колебания от 6,3 до 11,1%.
Длительность контакта и интенсивность воздействия МБТ прогрессивно увеличивает риск заражения туберкулезом персонала противотуберкулезных медицинских организаций: в группах со стажем работы до двух лет и свыше 10 лет частота выявления латентной туберкулезной инфекции достоверно повышается с 5,8 до 10%, а в исследованных группах с различными профессиональными обязанностями в рамках оказания специализированной медицинской помощи – с ноля (сотрудники
подразделений, оказывающих стационарную, амбулаторную и санаторную помощь детскому населению) до 16,3% (персонал
туберкулезных больниц, оказывающих неотложную и экстренную стационарную помощь).
Ключевые слова: латентная туберкулезная инфекция, туберкулез, заболеваемость, работники медицинских учреждений
Колпакова Людмила Владимировна – заведующая филиалом по САО ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Адрес: 125438, г. Москва, ул. Михалковская, д. 65, корп. 1, стр. 1
Тел. +7 (926) 211-78-87
e-mail: lyuda_kolpakova@mail.ru
Туктарова Людмила Михайловна – главный врач ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3
Тел. +7 (499) 268-25-20, факс +7 (499) 268-67-67
e-mail: Tuktarova-lm@mnpсbt.ru
Синицын Михаил Валерьевич – заместитель главного врача по медицинской части (для работы с пациентами сочетанной ВИЧ/туберкулез инфекцией) ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3, корп. 3
Тел. + 7 (915) 190-90-10
e-mail: msinitsyn@mail.ru
1. Безуглая С.Ю. Организация работы в очагах туберкулезной инфекции в Приморском крае // Туберкулез и социально значимые заболевания. –
2015. – № 2. – С. 35-36.
2. Ваганова У.С., Сысоев П.Г., Русских О.Е. Своевременная диагностика туберкулеза среди медицинских работников противотуберкулезной
службы // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2015. – № 2. – С. 56-57.
3. Зорина М.М., Филимонов П.Н., Фелькер И.Г., Мальцев А.В. Оценка распространенности латентной туберкулезной инфекции у сотрудников
противотуберкулезного учреждения // Туберкулез и болезни легких. – 2014. – № 5. – С. 66-68.
4. Инструкция о проведении обязательных профилактических медицинских осмотров на туберкулез и порядке допуска к работе в некоторых
профессиях лиц, больных туберкулезом: утверждена Минздравом СССР 27 декабря 1973 г. № 1142 «а»-73.
5. Кибрик Б.С., Мельников В.П. Результаты использования пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным среди здорового населения,
у находившихся в контакте с больными туберкулезом лиц и пациентов фтизиатрического стационара // Туберкулез и социально значимые
заболевания. – 2015. – № 1. – С. 36-39.
6. Кораблев В.Н. Модернизация организационно-экономической модели как основа повышения эффективности здравоохранения в современных
условиях. [Электронный ресурс] URL: http//www. medlinks. ru. (Дата обращения 25.04.2017 г.).
7. Мохирева Л.В., Скачков В.В., Веретенцева Н.А. и др. Организация работы с группами риска по заболеванию туберкулезом в медицинских
организациях первичной медико-санитарной помощи // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2015. – № 1. – С. 32-35.
8. Мясникова Е.Б., Сагиева Н.Р., Журавлев В.Ю., Яблонский П.К. Нозокомиальная туберкулезная инфекция – обоснование концепции
эпидемиологической диагностики // Мед. альянс. – 2014. – № 3. – С. 6-18.
9. Применение кожной пробы с препаратом «аллерген туберкулезный рекомбинантный» для выявления туберкулезной инфекции у детей и
взрослых в городе Москве: методические рекомендации / Департамент здравоохранения города Москвы. – М.: РООИ «Здоровье человека»,
2015. – 48 с.
10. Пунга В.В., Эргешов А.Э., Васильева И.А., Русакова Л.И. Распространенность нозокомиальной туберкулезной инфекции среди сотрудников
противотуберкулезных медицинских организаций // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2015. – № 2. – С. 43-44.
11. Руководство по ведению пациентов с латентной туберкулезной инфекцией: WHO/HTM/TB/2015.01. – ВОЗ, 2015.
[Электронный ресурс] URL: http://www.who.int/tb/publications/ltbi_document_page/ru/ (Дата обращения 25.04.2017 г.).
12. Сон И.М., Обухова О.В., Вечорко В.И. и др. Анализ деятельности противотуберкулезных учреждений в субъектах Российской Федерации //
Социальные аспекты здоровья населения. [Электронный журнал] – 2011. – № 3 (19).
13. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению латентной туберкулезной инфекции у детей / Аксенова В.А.,
Барышникова Л.А., Довгалюк И.Ф., Клевно Н.И. и др. – М., 2014. – 28 с.
14. Филимонов П.Н. К дискуссии о латентной туберкулезной инфекции // Туберкулез и болезни легких. – 2014. – № 5. – С. 69-73.
15. Фтизиатрия. Национальные клинические рекомендации / под ред. П.К. Яблонского. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 240 с.
16. Ariga H., Harada N. Evolution of IGRA researches // Kekkaku. – 2011. – Vol. 86. – N. 2. – P. 101-112.
17. Chiappini E. Interferon-y release assays for the diagnosis of Mycobacterium tuberculosis infection in children: a systematic review and meta-analysis //
Int. J. Immunopathol. Pharmacol. – 2012. – Vol. 25. – N. 3. – P. 557-564.
18. Fox B., Kramer M., Mor Z. et al. The QuantiFERON-TB-GOLD assay for tuberculosis screening in healthcare workers: a cost-comparison analysis // Thorax. –
2012. – Vol. 67. – N. 1. – P. 62-70.
19. Higuchi K. QFT test and TST test in diagnosis of TB infection // Kekkaku. – 2008. – Vol. 83. – N. 9. – P. 641-652.
20. Kampmann B. Interferon-gamma release assays do not identify more children with active tuberculosis than the tuberculin skin test // Eur. Respir. J. –
2009. – Vol. 33. – N. 6. – P. 1374-1382.
21. Rai M., Riley L.W., Colford J.M. Interferon-gamma assays in the immunodiagnosis of tuberculosis: a systematic review // Lancet Infect. Dis. – 2004. –
Vol. 4. – N. 12. – P. 761-776.
22. Riley R. The contagiosity of tuberculosis // Schweiz. Med. Wochenschr. – 1983. – N. 113. – P. 75-79.
23. Riley R. The hazard is relative (Editorial) // Am. Rev. Respir. Dis. – 1967. – Vol. 96. – P. 623-625.
24. Sato S., Nagai H. The clinical application of quantiferon TB-2G: its usefulness and limitations // Thorax. – 2012. – Vol. 67. – N. 1. – P. 62-70.
25. Slogotskaya L., Bogorodskaya E., Litvinov V. et al. Prevalence of tuberculosis infection estimated by skin testing with recombinant protein CFP10-ESAT6
among hospital workers in Moscow // EAACI-WAO World Allergy and Asthma Congress 2013, Milan. [Электронный ресурс]. –
URL: http://www.postersessiononline.com/173580348_eu/congresos/EAACI2013/aula/-P_1158_EAACI2013.pdf. (Дата обращения 25.04.2017 г.).
26. Torres Costa J., Sá R., Cardoso M.J. et al. Tuberculosis screening in Portuguese healthcare workers using the tuberculin skin test and the interferon-gamma
release assay // PLoS One. – 2012. – Vol. 7. – N. 8. – e43014.
27. Webb R.M., Holcombe M., Pearson M.M. Tuberculosis contact investigation in a rural state // Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 2003. – Vol. 7. – N. 12. – Suppl. 3. –
S353-357.
28. Zwerling A., van den Hof S., Scholten J. et al. Interferon-gamma release assays for tuberculosis screening of healthcare workers: a systematic review //
BMC Health Serv. Res. – 2011. – Vol. 11: 247. Published online 2011 September 30. doi: 10.1186/1472-6963-11-247 PMCID: PMC3196701.
29. Zwerling A., van den Hof S., Scholten J. et al. Interferon-gamma release assays for tuberculosis screening of healthcare workers: a systematic review //
Lung. – 2009. – Vol. 187. – N. 6. – P. 413-419
