В статье представлен обзор литературы по применению комбинированных противотуберкулезных препаратов с фиксированными дозами (КПФД) в лечении больных туберкулезом. Приведены некоторые рекомендательные документы ВОЗ в отношении применения КПФД у детей. Представлен ассортимент разрешенных комбинированных препаратов в Российской
Федерации и возможности их применения в режимах химиотерапии для лечения больных туберкулезом детей.
Ключевые слова: лечение туберкулеза, комбинированные противотуберкулезные препараты с фиксированными дозами,
туберкулез у детей.
Клевно Надежда Ивановна – ведущий научный сотрудник отдела туберкулеза у детей и подростков
НИИ фтизиопульмонологии ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России» (Сеченовский Университет), доктор медицинских наук
Адрес: 127473, г. Москва, ул. Достоевского, д. 4
Тел. + 7 (495) 681-92-36
e-mail: n.i.klevno@mail.ru
Аксенова Валентина Александровна – заведующая отделом туберкулеза у детей и подростков НИИ фтизиопульмонологии ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России» (Сеченовский Университет), доктор медицинских наук, профессор
Адрес: 127473, г. Москва, ул. Достоевского, д. 4
Тел. + 7 (495) 681-92-36
e-mail: v.a.aksenova@mail.ru
Пахлавонова Азиза Дамировна – аспирант кафедры фтизиопульмонологии и торакальной хирургии лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Адрес: 127473, г. Москва, ул. Достоевского, д. 4
Тел. + 7 (926) 135-75-62
e-mail: azizapakhlavonova@yandex.ru
Казаков Алексей Владимирович – доцент кафедры фтизиопульмонологии и торакальной хирургии лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), кандидат медицинских наук
Адрес: 127473, г. Москва, ул. Достоевского, д. 4
Тел. + 7 (495) 681-92-36
e-mail: alexeykazakov1982@yandex.ru
1. Аксенова В.А., Барышникова Л.А., Севостьянова Т.А., Клевно Н.И. Туберкулез у детей в России и задачи фтизиатрической и общей
педиатрической службы по профилактике и раннему выявлению заболевания // Туберкулез и болезни легких. – 2014. – № 3 – С. 40-46.
2. Богадельникова И.В., Перельман М.И. Антибактериальная терапия туберкулеза легких: учебное пособие / под ред. И.В. Богадельниковой и
М.И. Перельмана – М., 1997. – 80 с.
3. Зуев А.П., Мохирева Л.В., Юрченко Н.И. и др. Фтизоэтам и фтизопирам В6
при лечении впервые выявленных больных туберкулезом легких
с выделением микобактерий // Туберкулез и болезни легких. – 2012. – № 5. – С. 44-52.
4. Келасова Н.В., Аксенова В.А. Эффективность лечения препаратом «ЛОМЕКОМБ» молодых больных туберкулезом легких //
Врач. – 2007. – № 8. – С. 30-32.
5. Лечение туберкулеза: рекомендации. – 4-е изд. – ВОЗ, 2011. –185 с. – ISBN 978 92 4 454783 0 // www.who.int).
6. Мишин В.Ю., Григорьев Ю.Г., Дитятков А.Е. Лечение впервые выявленных больных туберкулезом легких комбинированными таблетками
с фиксированными дозами // Инфекции и антимикробная терапия. – 2001. – Т. 3. – № 2. – С. 58-60.
7. Мишин В.Ю., Кононец А.С., Голубева Л.И. и др. Эффективность комбинированного препарата протиокомб при лечении больных рецидивами
туберкулеза легких // Туберкулез в России. Материалы 8-го Российского съезда фтизиатров. – М., 2007. – С. 441-442.
8. Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Григорьев Ю.Г. и др. Эффективность и побочное действие комбинированного препарата ломекомб
при химиотерапии впервые выявленных больных туберкулезом легких / Туберкулез легких с лекарственной устойчивостью возбудителя:
учебное пособие для врачей. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
9. Мохирева Л.В., Хосева Е.Н., Каркач О.О. и др. Фармакоэпидемиологическое исследование воспроизведенных комбинированных
противотуберкулезных препаратов и приверженности к ним врачей-фтизиатров в широкой клинической практике // Биомедицина. – 2011. –
№ 3. – С. 141-148.
10. Мохирева Л.В. Эффективность применения комбинированных противотуберкулезных препаратов у больных впервые выявленным
туберкулезом легких: автореф. дис. … док. мед. наук. – М., 2013. – 28 с.
11. Практические рекомендации для национальных программ по борьбе с туберкулезом по внедрению и использованию комбинированных
противотуберкулезных препаратов с фиксированными дозами. ВОЗ.– 2002. –89 с.//htt:// www.who.int /tb/.
12. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. № 951 «Об утверждении методических рекомендаций
по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания».
13. Парамонова Н.А., Крикова А.В., Мякишева Т.В., Ушивец Ж.В. Анализ ассортимента комбинированных противотуберкулезных препаратов,
разрешенных к применению на территории Российской Федерации // Вестник Смоленской медицинской академии. – № 1. – 2010. – С. 163-164.14. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 № 2135-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и
важнейших лекарственных средств».
15. Al-Shaer M.H., Mansour H., Elewa H. et al. Treatment outcomes of fixed-dose combination versus separate tablet regimens in pulmonary tuberculosis
patients with or without diabetes in Qatar // BMC Infect. Dis. – 2017. – Vol. 17. – N. 1 –118. DOI:10.1186/s12879-017-2231-1.
16. Aseffa A., Chukwu J.N., Vahedi M. et al. 4FDC Study Group. Efficacy and safety of “‘fixed dose” versus “loose” drug regimens for treatment of pulmonary
tuberculosis in two high TB-burden African countries: a randomized controlled trial // PLoS One. – 2016. – Vol. 20 – N. 11 (6). DOI:10.1371/journal.pone.0157434.
17. Connor J., Rafter N., Rodgers A. Do fixed-dose combination pills or unit-of-use packaging improve adherence. A systematic review // Bulletin of the World
Health Organization. – 2004. – Vol. 12. – N. 82. – P. 935–939.
18. Gallardo C.R., Rigau Comas D., Valderrama Rodríguez A. et al. Fixed-dose combinations of drugs versus single drug formulations for treating pulmonary
tuberculosis // Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2016. – 7. DOI: 10.1002/14651858.CD009913.
19. Guidelines for the treatment of drug-susceptible tuberculosis and patient care, 2017 update. – WHO/HTM/TB/2017.05.74. ISBN 978-92-4 -155000-0.
20. Lienhardt C., Cook S.V., Burgos M. et al. Efficacy and safety of a 4-Drug Fixed-dose combination regimen compared with separate drugs for treatment
of pulmonary tuberculosis. The Study C randomized controlled trial // JAMA. – 2011. – Vol. 305. – N. 14. – P. 1415–1423. DOI:10.1001/jama.2011.436.
21. Mahadeo R., Gounder S., Graham S. M. Changing from single-drug to fixed-dose combinations: experience from Fiji // Public health action. – 2014. –
Vol. 4. – N. 3. – P. 169-173. DOI: 10.5588/pha.14.0024.
22. World Health Organization. Communicable Diseases Cluster. Fixed-dose combination tablets for the treatment of tuberculosis: report of an informal
meeting held in Geneva, Tuesday, 27 April 1999. WHO/CDS/CPC/TB/99.267. – 45 p
