Распространенность катаракты у пациентов с активным туберкулезом различных локализаций в Москве достигает
11,7%. Эффективность офтальмохирургии у этой категории пациентов не изучена. Цель исследования. Анализ результатов хирургического лечения катаракты у больных туберкулезом. Материал и методы исследования. Хирургическому лечению по поводу катаракты в 2009–2013 гг. подвергнуто 129 больных: 43 – с излеченным туберкулезом (I группа), 28 –
с туберкулезом глаз (II группа), 58 – с активным туберкулезом легких (III группа). Экстракапсулярная экстракция катаракты
выполнена на 87 глазах (67,4%); факоэмульсификация катаракты – на 42 глазах (32,6%). Результаты исследования. Установлено, что хирургическое лечение катаракты привело к существенному увеличению остроты зрения у всех больных: на 0,24 ± 0,16 ед. в I группе, на 0,18 ± 0,17 – во II и на 0,34 ± 0,20 – в III (р < 0,001). Изменение остроты зрения после хирургического вмешательства определялось следующими факторами: величиной критической частоты слияния мерцаний (р < 0,001), видом оперативного вмешательства (р < 0,001), полом больных (р = 0,002), а также взаимодействием факторов «пол» и «вид операции» (р = 0,004), но не клинической группой (р = 0,066), возрастом (р = 0,211) или исходным уровнем внутриглазного давления (р = 0,730). Заключение. Хирургическое лечение катаракты у больных активным туберкулезом легких приводит к существенному увеличению остроты зрения, сопоставимому с таковым при катаракте на фоне туберкулеза глаз или излеченного туберкулеза.
Ключевые слова: катаракта, туберкулез легких, внелегочный туберкулез, туберкулез глаз
Гамзаев Мурад Гайбатуллахович – заведующий туберкулезным внелегочным офтальмологическим отделением Клиники № 2 ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3
Тел.: + 7 (499) 268-28-11, + 7 (926) 747-98-87
e-mail: Dr.gamzaev@yandex.ru
Козлова Мария Ивановна – врач-офтальмолог туберкулезного внелегочного офтальмологического отделения Клиники № 2 ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр по борьбе с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3
Тел. + 7 (499) 268-28-11
e-mail: mikysik2006@yandex.ru
Зубань Олег Николаевич – главный научный сотрудник научно-клинического отдела ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», доктор медицинских наук, профессор
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел.: раб. + 7 (499) 268-25-45, моб. + 7 (919) 786-30-92
e-mail: pan_zuban@msn.com
1. Гамзаев М.Г., Козлова М.И., Зубань О.Н. и др. Структура коморбидности при впервые выявленном туберкулезе // Вестник Дагестанской
медицинской академии. – 2016. – Т. 20. — № 3. – С. 52-57.
2. Либман Е.С., Шахова Е.В. Слепота, слабовидение и инвалидность по зрению в Российской Федерации // Ликвидация устранимой слепоты:
всемирная инициатива ВОЗ: материалы Российского межрегионального симпозиума. – М, 2003. – С. 38-43.
3. Противотуберкулезная работа в городе Москве. Аналитический обзор статистических показателей по туберкулезу, 2015 г. /
Под ред. Е.М. Богородской, В.И. Литвинова. – М.: МНПЦБТ, 2015. – 244 с.
4. Устинова Е.И. Туберкулез глаз и сходные с ним заболевания: руководство для врачей. – СПб.: Левша, 2011. – 419 с.
5. Brian G., Taylor H. Cataract blindness – challenges for the 21 century // Bull. World Health Organ. – 2001. – Vol. 79. – N. 3. – P. 249-256.
6. Hubel D.H., Fox M.W., Rosen D.A. Animals in the Laboratory // Science New Series. – 1989. – Vol. 244. – N. 4903. – P. 409.
7. Zheng D.D., Christ Sh.L., Lam B.L. et al. Visual acuity and increased mortality: the role of allostatic load and functional status // Invest. Ophthalmol.
Vis. Sci. – 2014. –Vol. 55. – N. 8. – P. 5144-5150.
