В статье представлены результаты определения лекарственной чувствительности к ПТП 120 штаммов Mycobacterium tuberculosis (МБТ), выделенных от больных с впервые установленным диагнозом туберкулеза легких до начала химиотерапии и постоянно проживающих в городе
Москве. При тестировании ЛЧ МБТ к препаратам основного и резервного рядов в 50% случаев штаммы микобактерий обладали устойчивостью к ПТП. Проведенное исследование показало, что бедаквилин in vitro обладает высокой противотуберкулезной активностью как в отношении чувствительных, так и устойчивых штаммов МБТ. В исследовании была установлена принадлежность штаммов МБТ к различным генетическим семействам. Среди изученных клинических штаммов преобладала генетическая группа Beijing (64,2%). Сравнительный анализ результатов определения значений МИК бедаквилина в отношении данных штаммов МБТ не выявил взаимосвязи между результатами тестирования ЛЧ
микобактерий к ПТП и их принадлежностью к генетическим семействам. Согласно критическим концентрациям, рекомендованным ВОЗ, все исследованные штаммы, выделенные до начала лечения, определены как чувствительные к бедаквилину.
Ключевые слова: Mycobacterium tuberculosis, бедаквилин, минимальная ингибирующая концентрация, лекарственная устойчивость, генетическое семейство
Об авторах
Перетокина Ирина Витальевна – научный сотрудник отдела проблем лабораторной диагностики туберкулеза и
патоморфологии ГБУЗ города Москвы «Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента
здравоохранения города Москвы»
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел. 8 (499) 268-70-33, тел/факс 8 (499) 785-20-82
e-mail: iraperetokina@yandex.ru
Крылова Людмила Юрьевна – ведущий научный сотрудник отдела проблем лабораторной диагностики туберкулеза
и патоморфологии ГБУЗ города Москвы «Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента
здравоохранения города Москвы», кандидат биологических наук
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел. 8 (499) 268-70-33, тел/факс 8 (499) 785-20-82
e-mail: l1959krylova@yandex.ru
Михайлова Юлия Дмитриевна – ведущий научный сотрудник отдела проблем лабораторной диагностики туберкулеза
и патоморфологии ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом
Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат биологических наук
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел. 8 (499) 268-70-33, тел/факс 8 (499) 785-20-82
e-mail: juliaisaeva81@rambler.ru
Свириденко Мария Александровна – ведущий научный сотрудник отдела проблем лабораторной диагностики туберкулеза
и патоморфологии ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом
Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел. 8 (495) 603-30-33, тел/факс 8 (499) 785-20-82
e-mail: dna77@mail.ru
Хахалина Анастасия Александровна – ведущий научный сотрудник отдела проблем лабораторной диагностики
туберкулеза и патоморфологии ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с
туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат биологических наук
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел. 8 (495) 603-30-33, тел/факс 8 (499) 785-20-82
e-mail: nastec@bk.ru
Сафонова Светлана Григорьевна – завотделом проблем лабораторной диагностики туберкулеза и патоморфологии ГБУЗ
города Москвы «Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города
Москвы», доктор биологических наук
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел. 8 (499) 268-08-76, тел/факс 8 (499) 785-20-82
e-mail: safonova.s.g@inbox.ru
Список литературы
1. Борисов С.Е., Филиппов А.В., Иванова Д.А., Иванушкина Т.Н., Литвинова Н.В., Гармаш Ю.Ю. Эффективность и безопасность
основанных на использовании бедаквилина режимов химиотерапии у больных туберкулезом органов дыхания: непосредственные
и окончательные результаты // Туберкулез и болезни легких. – 2019. – Т. 97. – № 5. – С. 28-40.
http://doi. org/10.21292/2075-1230-2019-97-5-28-40.
2. Мокроусов И.В. Методологические подходы к генотипированию Mycobacterium tuberculosis для эволюционных и
эпидемиологических исследований // Инфекция и иммунитет. – 2012. – Т. 2. – № 3 – С. 603-614.
3. Мокроусов И.В., Вязова А.А., Старкова Д.А., Нарвская О.В. Высокоразрешающее типирование штаммов генотипа Beijing
российской популяции Mycobacterium tuberculosis // Проблемы туберкулеза и болезней легких. – 2012. – Т. 89. – № 7. – С. 46-53.
4. Перетокина И.В., Крылова Л.Ю., Сафонова С.Г., Макарова М.В., Носова Е.Ю., Литвинов В.И. Определение пограничного значения
минимальной ингибирующей концентрации бедаквилина в отношении чувствительных клинических штаммов Mycobacterium
tuberculosis на разных питательных средах // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2018. – № 3. – С. 32-35.
5. О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации: приказ Минздрава России № 109
от 21 марта 2003 г. – М., 2003. – С. 186– 198.
6. Руководство по применению набора реагентов для выявления ДНК возбудителя туберкулеза, с одновременным установлением
генотипа и определением детерминант лекарственной устойчивости к рифампицину, изониазиду, фторхинолонам,
аминогликозидам, капреомицину и этамбутолу методом гибридизации на биологическом микрочипе. – Регистрационное
удостоверение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития РФ № ФСР 2014/1709 – 2015.
7. Сапожникова Н.В., Скворцова Л.А., Павлова М.В. и др. Туберкулез легких, вызванный Mycobacterium tuberculosis различных
генотипов // Проблемы туберкулеза и болезней легких. – 2003. – № 10. – С. 13-15.
8. Умпелева Т.В., Кравченко М.А., Еремеева Н.И. и др. Молекулярно-генетическая характеристика штаммов Mycobacterium
tuberculosis, циркулирующих на территории Уральского региона России // Инфекции и иммунитет. – 2013. – № 1. – С. 21-28.
9. Хахалина А.А, Краснова М.А., Белиловский Е.М., Перетокина И.В., Носова Е.Ю., Сафонова С.Г. Структура популяции Mycobacterium
tuberculosis с множественной лекарственной устойчивостью на территории Москвы // Туберкулез и социально значимые
заболевания. – 2019. – № 2. – С. 29-39.
10. Clinical and Laboratory Standards Institute. Susceptibility testing of mycobacteria, nocardiae, and other aerobic actinomycetes; approved
standard – second edition: CLSI document M24-A2. – Wayne, PA, USA. – 2011.
11. Ignatova A., Dubiley S., Stepanshina V., Shemyakin I. Predominance of multi-drug-resistant LAM and Beijing family strains among
Mycobacterium tuberculosis isolates recovered from prison inmates in Tula Region, Russia // J. Med. Microbiol. – 2006. – Vol. 55. – N. 10. –
P. 1413-1418. doi: 10.1099/jmm.0.46575-0.
12. Mokrousov I. The quiet and controversial: Ural family of Mycobacterium tuberculosis // Infect. Genet. Evol. – 2012. – Vol. 12. – N. 4. – P. 619-629.
doi: 10.1016/j.meegid.2011.09.026.
13. Mokrousov I., Vyazovaya A., Otten T., Zhuravlev V., Pavlova E., Tarashkevich L., Krishevich V., Vishnevsky B., Narvskaya O. Mycobacterium
tuberculosis population in northwestern Russia: an update from Russian-EU/Latvian border region // PLoS One. – 2012. – Vol. 7: e41318.
doi: 10.1371/journal.pone.0041318.
14. Mokrousov I., Vyazovaya А., Solovieva N., Sunchalina T., Markelov Y., Chernyaeva E., Melnikova N., Dogonadze M., Starkova D., Vasilieva N.,
Gerasimova A., Kononenko Y., Zhuravlev V., Narvskaya O. Trends in molecular epidemiology of drug-resistant tuberculosis in Republic of Karelia,
Russian Federation. // BMC Microbiol. – 2015. – 279. doi: 10.1186/s12866-015-0613-3.
15. Reynaud Y., Millet J., Rastogi N. Genetic structuration, demography and evolutionary history of Mycobacterium tuberculosis LAM9 sublineage
in the Americas as two distinct subpopulations revealed by bayesian analyses // PLoS One. – 2015. – Vol. 10. – P. 1-15.
doi: 10.1371/journal.pone.0140911.
16. Rusch-Gerdes S., Pfyffer G.E., Casal M., Chadwick M., Siddiqi S. Multicenter laboratory validation of the BACTEC MGIT 960 technique
for testing susceptibilities of Mycobacterium tuberculosis to classical second-line drugs and newer antimicrobials // J. Clin. Microbiol. – 2006. –
Vol. 44. – N. 3. – P. 688–692. doi:10.1128 / JCM.44.3.688-692.2006.
17. Siddiqi S.H., Rusch-Gerdes S. Foundation for Innovative new Diagnostics. BACTEC™ MGIT™ 960. – 2006. – 74 p
18. Siddiqi S.H. Guidelines for second-line drug susceptibility testing in МGIT based on published studies // Crit. Concentrations
and Procedures. – 2014. – 28 p.
19. World Health Organization. Technical report on critical concentrations for drug susceptibility testing of medicines used in the treatment of
drug-resistant tuberculosis // WHO/CDS/TB/2018.5. Geneva. − 2018
[Электронный ресурс] URL: http://apps.who.int/iris/handle/10665/260470 (Дата обращения 12.04.2021).
