Риску заражения в медицинском учреждении туберкулезом от неизвестного или известного источника подвергаются как
медицинские работники, так и пациенты. Это обусловливает необходимость строгого соблюдения требований инфекционного контроля, одним из ключевых элементов которого являются дезинфекционные мероприятия. Они должны обеспечить
профессиональную безопасность медперсонала и безопасность пациентов от воздействия биологических факторов g:
– сведение к минимуму возможности заноса инфекции;
– предупреждение внутри госпитальных заражений;
– исключение выноса инфекции за пределы лечебного учреждения.
В статье представлены основные сведения о нормативной базе, организационном и ресурсном обеспечении и сроках проведения текущей и заключительной дезинфекции в медицинских учреждениях при выявлении там больного туберкулезом. Детально описаны необходимые для разрыва механизма передачи возбудителя туберкулеза мероприятия и критерии оценки качества дезинфекции.
Ключевые слова: туберкулез, дезинфекция, медицинские организации
Ноздреватых Игорь Васильевич – заместитель главного врача по эпидемиологии ГБУЗ «Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», доктор медицинских наук
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3
Тел. + 7 (499) 268-27-71, + 7 (916) 582-77-69
e-mail: nozdr27@yandex.ru
Горбунов Александр Викторович – заведующий отделением организации фтизиатрической помощи в лечебно-профилактических учреждениях города Москвы ГБУЗ «Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», доцент кафедры фтизиатрии ГОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, кандидат медицинских наук
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10
Тел. + 7 (499) 268-19-70
e-mail: mnpcbt-omo@yandex.ru
1. Бородулина Е.А., Бородулин Б.Е. Заболеваемость туберкулезом медицинских работников в Самаре // Туберкулез сегодня: матер. 7-го Рос. съезда
фтизиатров. – М., 2003. – С.213.
2. Ватолина В.А., Эйсмонт Н.В. Организация противотуберкулезных мероприятий в патологоанатомических отделениях и бюро судебно-медицинской экспертизы // Туберкулез сегодня: матер. 7-го Рос. съезда фтизиатров. – М., 2003. – С.214.
3. Гигиенические и эпидемиологические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих работы, связанные с риском возникновения инфекционных заболеваний: методические рекомендации МР 2.2.9.2242-07 / [Электронный ресурс] URL: http://base.garant.ru/4186457/
(Дата обращения 12.07.2016).
4. Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях: руководство Р 3.5.1904-04 / Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей благополучия человека. – М., 2004. [Электронный ресурс] URL: http://www.infosait.ru/
norma_doc/45/45989/index.htm (Дата обращения 12.07.2016).
5. Кибрик Б.С., Маковей Ю.В., Челнокова О.Г. и др. Нозокомиальная туберкулезная инфекция среди медицинского персонала лечебных учреждений //
Нозокомиальная туберкулезная инфекция: Сб. 1-й Рос. научно-практ. конф. с междунар. участием. – М., 2001. – С. 19.
6. Корецкая Н.М., Большакова И.А. Проблемы организации выявления туберкулеза у медицинских работников в современных условиях // Туберкулез –
старая проблема в новом тысячелетии: междунар. конф. – М., 2002. – С.84-85.
7. Корначев А.С., Дмитриенко Ю.В., Семина H.A. Анализ причин высокой активности эпидемического процесса туберкулеза среди сотрудников
судебно-медицинской экспертизы // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2005. – № 3. – С.15-20.
8. Маслаускене Т. П., Никитина О. И., Салацкая Н. В. Туберкулез медицинских работников как проблема заболеваемости лиц из групп риска // Краевой
противотуберкулезный диспансер: Матер. юбил. конф. – Красноярск, 2003. – С.92-93.
9. Методические рекомендации по выбору химических дезинфицирующих и стерилизующих средств для применения в организациях, осуществляющих
медицинскую деятельность: методические рекомендации МР 3.5.1.–12 / Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора России. – М.,
2012. – 19 с.
10. О развитии дезинфекционного дела в стране / Приказ Министерства здравоохранения СССР от 3.09.1991 г. № 254
[Электронный ресурс] URL: http://www.ecobest.ru/snip/folder-13/list-4.html (Дата обращения 12.07.2016).
11. О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации / Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 109 от 21.03.2003 г. [Электронный ресурс] URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_100829/ (Дата обращения 12.07.2016).
12. Об утверждении порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях:
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.05.2010 г. № 346н.
[Электронный ресурс] URL: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/12077987/ (Дата обращения 12.07.2016).
13. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность / СанПиН 2.1.3.2630–10.
[Электронный ресурс] URL: http://base.garant.ru/12177989/ (Дата обращения 12.07.2016).
14. Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами / СанПиН 2.1.7.2790-10.
[Электронный ресурс] URL: http://base.garant.ru/12183219/ (Дата обращения 12.07.2016).
15. Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности / СП 3.5.1378-03.
[Электронный ресурс] URL: http://docs.cntd.ru/document/901865877. (Дата обращения 12.07.2016).
16. Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению мероприятий против синантропных членистоногих /
СанПиН 3.5.2.1376-03. [Электронный ресурс] URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_43030/4fd7ebc9480fae4a222822a9088c381e61b1de93/
(Дата обращения 12.07.2016).
17. Санитарно-эпидемиологические требования к проведению дератизации / СанПиН 3.5.3.1129-02.
[Электронный ресурс] URL: http://docs.cntd.ru/document/901824665 (Дата обращения 12.07.2016).
18. Сацук В.Г., Акимкин И.А., Храпунова Р.В. и др. Заболеваемость туберкулезом медицинских работников города Москвы (1998-2007 гг.) и пути
ее снижения // Тез. докл. 1-го ежегодного всерос. конгресса по инфекц. болезням. – М.: Династия, 2009. – С. 193-194.
19. Семина Н.А., Ковалева Е.П., Акимкин В.Г. и др. Профилактика внутрибольничного инфицирования медицинских работников. – М.: РАМН, 2006. – 152 с.
20. Федорова Л.С. Руководство «Система инфекционного контроля в противотуберкулезных учреждениях» // М.–Тверь: ООО Триада, 2013. – С. 106-119.
21. Храпунова И.А. Проблемы заболеваемости туберкулезом медицинских работников в лечебно-профилактических учреждениях // Мат. 8-го съезда
Всерос. об-ва эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. – М., 2002. – С.176-177
