Изучены результаты использования аллергена туберкулезного рекомбинантного (АТР) у 100 пациентов многопрофильного противотуберкулезного стационара, нуждавшихся в дифференциальной диагностике туберкулеза легких. Установлено,
что нетуберкулезные заболевания органов дыхания в большинстве случаев (88,7%) сопровождались отрицательными результатами пробы с АТР. При активном туберкулезе легких чаще (63,0%) отмечали положительные реакции, причем у 33,0% больных имел место гиперергический характер пробы. У лиц с остаточными изменениями перенесенного туберкулеза легких, клинически или спонтанно излеченного, также чаще наблюдались положительные результаты пробы с АТР (72,7%). В то же время в некоторых случаях имели место разнонаправленные результаты пробы с АТР, а именно: положительные реакции у лиц без туберкулеза (11%) и, напротив, отрицательные результаты при установленном диагнозе активного туберкулеза
легких (33%). Полученные результаты позволяют сделать вывод о том, что в целом проба с АТР является высокочувствительным и информативным методом, который имеет большое значение при проведении дифференциальной диагностики туберкулеза у взрослых лиц. Положительные пробы с АТР у пациентов с нетуберкулезными заболеваниями органов дыхания, равно как и у лиц, имеющих остаточные изменения перенесенного туберкулеза легких, следует рассматривать как латентную туберкулезную инфекцию, что является показанием для
проведения у них превентивной химиотерапии. Отрицательные пробы с АТР у больных активным туберкулезом легких требуют более детального изучения с целью поиска возможных причин данного феномена.
Ключевые слова: аллерген туберкулезный рекомбинантный, дифференциальная диагностика туберкулеза легких, иммунологические пробы
Бирон Элла Валериевна – заведующая туберкулезным легочным отделением № 1 Клиники № 2 ГБУЗ города Москвы
«Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3
Тел. + 7 (499) 268-66-31
e-mail: evbiron1965@inbox.ru
Позднякова Екатерина Игоревна – врач-фтизиатр туберкулезного легочного отделения № 1 Клиники № 2 ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3
Тел. + 7 (499) 268-66-31
e-mail:omgs@rambler.ru
Семенова Ольга Владимировна – врач-фтизиатр туберкулезного легочного отделения № 1 Клиники № 2 ГБУЗ города
Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук.
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3
Тел. + 7 (499) 268-66-31
1. Аксенова В.А., Барышникова Л.А., Клевно Н.И. и др. Новые возможности скрининга и диагностики различных проявлений туберкулезной
инфекции у детей и подростков в России // Кожная проба с препаратом «Диаскинтест» – новые возможности идентификации туберкулезной
инфекции / под ред. М.А. Пальцева. – М.: Шико, 2011. – С. 134-152.
2. Аксенова В.А., Клевно Н.И., Барышникова Л.А. и др. // Туберкулез и болезни легких. – 2011. – № 10. – С. 13-16.
3. Бородулина Е.А., Поваляева Л.В., Виктор Н.В. и др. Диаскинтест в диагностике туберкулеза в пульмонологическом отделении // Туберкулез и
болезни легких. – 2011. – № 4. – С. 66.
4. Долженко Е.Н. Использование аллергена туберкулезного рекомбинантного (Диаскинтест) в выявлении активного туберкулеза у детей //
Туберкулез и болезни легких. – 2013. – № 6. –С. 28-29.
5. Евсеев П.Ю., Кондакова М.Н., Елькин А.В. и др. Внутрикожная проба с препаратом Диаскинтест® в дифференциальной диагностике
туберкулеза // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2016. – № 1. – С. 29-33.
6. Кибрик Б.С., Мельников В.П. Результаты использования пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным среди здорового населения,
у находившихся в контакте с больными туберкулезом лиц и пациентов фтизиатрического стационара // Туберкулез и социально значимые
заболевания. – 2015. – № 1. – С. 36-39.
7. Лаушкина Ж.А., Краснов В.А. Особенности нетуберкулезных заболеваний легких, выявляемых во фтизиатрических стационарах // Туберкулез
и болезни легких. – 2016. – № 7. – С. 38-42.
8. Литвинов В.И., Шустер А.М., Слогоцкая Л.В. и др. Эффективность применения нового диагностического препарата Diaskintest у детей для
выявления и диагностики туберкулеза // Проблемы туберкулеза и болезней легких. – 2009. – № 1. – С. 19-22.
9. Павлунин А.В., Шарафутдинова М.А., Борисова С.Б. и др. Проблемы организации, выявления и диагностики туберкулеза легких в общей лечебной
сети // Туберкулез и болезни легких. – 2014. – № 11. – С. 18-22.10. Поздеева Н.В., Коковихина И.А., Аниховская О.Н. Применение пробы с Диаскинтестом в диагностике туберкулеза у взрослых // Туберкулез и
болезни легких. – 2015. – № 6. – С.115.
11. Слогоцкая Л.В., Богородская Е.М. Сравнительная характеристика иммунологических тестов для выявления туберкулезной инфекции.
Возможность массового скрининга // Туберкулез и болезни легких. – 2016. – № 5. – С. 5-16.
12. Слогоцкая Л.В., Кочетков Я.В., Филиппов А.В. Диаскинтест – новый метод выявления туберкулеза // Туберкулез и болезни легких. – 2011. –
№ 6. – С. 17-22.
13. Слогоцкая Л.В., Филиппов А.В., Кочетков Я.В. и др. Чувствительность и специфичность Диаскинтеста у больных туберкулезом
и нетуберкулезными заболеваниями легких // Российский медицинский журнал. – 2011. – № .4.– C. 15-19.
14. Шурыгин А.А., Мирошникова И.П., Новикова Е.Г. и др. Диагностическая ценность Диаскинтеста во фтизиатрии // Совершенствование
медицинской помощи больным туберкулезом: мат. Всерос. научно-практич. конф. с международным участием. – СПб., 2010. – С. 140-141.
