Цель исследования. Oценить влияние пандемии COVID-19 на основные эпидемиологические показатели по туберкулезу в Республике Саха (Якутия). Материалы и методы. Для сравнительной оценки заболеваемости и смертности от туберкулеза и аналогичных показателей при сочетанной патологии туберкулеза и COVID-19 использованы статистические данные организационно-аналитического отдела ГБУ Республики Саха (Якутия) «Научно-практический
центр «Фтизиатрия» им. Е.Н. Андреева». Период наблюдения охватывает первые полугодия 2018–2021 годов. Для корректного вычисления эпидемиологических показателей полугодовых интервалов применена методика коэффициента годового выражения численности населения (λ). Результаты. Полиномиальные линии тренда по абсолютным
значениям имеют устойчивый характер снижения по заболеваемости туберкулезом (R2 = 0,8516; p < 0,01), смертности от туберкулеза (R2 = 0,9947; p < 0,05), при несущественном снижении уровня охвата населения профилактическими медицинскими осмотрами (R2 = 0,293; p > 0,05). Снижение темпов показателя заболеваемости туберкулезом в различных административно-территориальных зонах составило в Арктической зоне – на 6,8%, Восточно-Якутской – на 58,2%, Западно-Якутской – на 39,9%, Центрально-Якутской – на 40,9% и Южно-Якутской – на 2,4%. Наиболее высокая доля показателя заболеваемости туберкулезом (на 100 тыс. населения) среди территориально административных зон отмечается в Арктической (24,3% и Восточно-Якутской (26,4%) территориях. В Западно-Якутской, Центрально-Якутской и Южно-Якутской зонах распространение заболеваемости туберкулезом было равнозначным. Темпы прироста сочетанной заболеваемости новой коронавирусной инфекцией больных туберкулезом были несущественными (p > 0,05): в 2020 году – 22 случая (4,6 на 100 тыс. населения) и в 2021 году – 26 случаев (5,3 на 100 тыс. населения), что составило 12,7% и 17,7% от численности впервые выявленных больных туберкулезом за этот же период времени. Из числа пациентов с туберкулезом с сочетанной патологией COVID-19 осложнениев виде вирусного пневмонита отмечено в 31,9% случаев, а из их числа по степени пораженности КТ 1 – в 93,3% случаев. Заключение. Противоэпидемические мероприятия по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции среди населения Республики Саха (Якутия) по результативности являются тождественными таковым при туберкулезе. Различные темпы снижения основных эпидемиологических показателей по территориально-административным зонам республики характеризуют эффективность как проводимых противоэпидемических, так и противотуберкулезных мероприятий среди населения в подведомственных административных территориях.
Ограничение распространения сочетанной патологии COVID-19 среди больных туберкулезом и хорошие исходы лечения свидетельствуют о готовности противотуберкулезной службы республики и врачей-фтизиатров к работе в новых противоэпидемических условиях, вызванных пандемией COVID-19.
Ключевые слова: эпидемиология, туберкулез, COVID-19, сочетанная патология
Кравченко Александр Федорович – заместитель директора по медицинской помощи в амбулаторных условиях ГБУ
Республики Саха «Научно-практический центр «Фтизиатрия» им. Е.Н. Андреева», доктор медицинских наук
Адрес: 677015, г. Якутск, ул. П. Алексеева, д. 93
Тел. +7 (411) 239-03-30, факс +7 (411) 247-50-80
e-mail: kravchenkoaf@tub.ykt.ru
Готовцева Анна Ивановна – заместитель директора по медицинской части ГБУ Республики Саха «Научно-практический
центр «Фтизиатрия» им. Е.Н. Андреева», кандидат медицинских наук
Адрес: 677015, г. Якутск, ул. П. Алексеева, д. 93
Тел. +7 (411) 239-03-30, факс +7 (411) 247-50-80
e-mail: gotovcevaai@tub.ykt.ru
1. Временные методические рекомендации по оказанию противотуберкулезной помощи в условиях пандемии новой коронавирусной вирусной инфекции (COVID-19) / ФГБУ «НМИЦ ФПИ», Российское общ-во фтизиатров /Ассоциация фтизиатров; состав раб.
группы: И.А. Васильева, В.А. Аксенова, Н.А. Бармина [и др.]. – 2020. – 48 с. [Электронный ресурс] URL: https://nmrc.ru/all/b5/vremennyemetodicheskie-rekomendatsii-po-okazaniyu-protivotuberkulezno.pdf (Дата обращения 7.10.2021).
2. Кравченко А.Ф., Прокопьев Е.С., Яковлева Л.П., Лукина А.М., Лугинова Е.Ф., Валь Н.С. Внедрение новых технологий по амбулаторно поликлинической помощи больным туберкулезом в условиях пандемии COVID-19 в Республике Саха (Якутия) // Туберкулез и болезни легких. – 2020. – Т. 98. – № 12. – С. 20-26.
3. Маткурбанов Х.И. Течение COVID-19 инфекции у больных резистентными формами туберкулеза органов дыхания и почек //
Наука, техника и образование. – 2020. – № 10 (74). – С. 105-109.
4. Методика формирования официальной статистической информации Евразийского экономического союза по показателям
естественного движения населения: одобрена на 10-м заседании подкомитета по отраслевой и социально-демографической
статистике (протокол № 08-02пр от 13.03.2020 г.). – 2020. – 12 с.
[Электронный ресурс] – URL: http://www.eurasiancommission.org/ru/act/integr_i_makroec/dep_stat/union_stat/metadata/Documents/
recommendations/metod_EDN.pdf (Дата обращения 7.10.2021).
5. Нечаева О.Б. Состояние и перспективы противотуберкулезной службы России в период COVID-19 // Туберкулез и болезни
легких. – 2020. – Т. 98, № 12. – С. 7-19.
6. О реализации системы «Облачная поликлиника» с применением телемедицинских технологий на территории Республики Саха
(Якутия) в рамках коронавирусной инфекции: приказ Минздрава Республики Саха (Якутия) № 01-07/661 от 22.05.2020.
[Электронный ресурс] – URL: https://smarteka.com/uploads/files/2021/04/12/8c0dc534-10ed-4c31-a1a4-4819e2187b312da51a1f-d087-44cfb839-ff99eb544cac.pdf (Дата обращения 7.10.2021).
7. О сухопутных территориях Арктической зоны Российской Федерации: указ Президента Российской Федерации № 296
от 02.05.2014 г. (ред. от 05.03.2020 г.) // Собрание законодательства РФ. – 2014. – № 18. – 5 мая. – Ч. I, ст. 2136.
8. Об административно-территориальном устройстве Республики Саха (Якутия): закон Республики Саха (Якутия) № 3 № 77-1
от 06.07.1995 г. // Якутские ведомости. – 1995. – № 24. – 2 августа.
9. Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции
(COVID-19)»: постановление Главного государственного санитарного врача РФ № 15 от 22.05.2020 г. //
[Электронный ресурс] Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 27.5.2020 г.,
ст. 0001202005270006 (Дата обращения 7.10.2021).
10. Об утверждении статистического инструментария для организации Роспотребнадзором федерального статистического
наблюдения за заболеваемостью населения инфекционными и паразитарными болезнями: приказ Росстата № 326 от 26.12.2008
(ред. 31.12.2010, с изм. и доп., вступающими в силу с отчета за 2011 год) // Справочно-правовая система «Консультант Плюс». –
[Электронный ресурс] URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_84783/ (Дата обращения 7.10.2021).
11. Старшинова А.А., Малкова А.М., Старшинова А.Я., Карев В.Е., Кудлай Д.А., Довгалюк И.Ф. Туберкулез в условиях новой
коронавирусной инфекции // Педиатрия. – 2021. – Т. 100. – № 2. – С. 153-156.
12. Malik A.A., Safdar N., Chandir S. et al. Tuberculosis control and care in the era of COVID-19 // Health Policy Plan. – 2020. – Vol. 35. – N. 8. –
P. 1130-1132. – doi: 10.1093/heapol/czaa109
